幽门螺旋杆菌和碳十四呼气试验，你了解多少？

很多人都不会觉得自己的胃有问题不怎么重视，那小编今天要告诉你，大部分人口味重很有可能是幽门螺杆菌引起的，你还会忽略自己的胃健康吗？

幽门螺旋杆菌和碳十四呼气试验，你了解多少？

幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌很容易诱发胃肠疾病的发生。幽门螺杆菌作为胃粘膜屏障破坏的元凶，那有什么具体症状呢？

幽门螺旋杆菌和碳十四呼气试验，你了解多少？

幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎，主要表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

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因此，根除幽门螺杆菌便成为治疗消化道疾病的重要措施。那么，如何检测幽门螺杆菌呢？临床除了化验血以外，14C（碳十四）呼气试验是常用的检测方式。14C呼气试验则具有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，准确率达95%以上，在临床上已被广泛推广应用。

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一、碳14呼气试验原理

Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

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二、碳14呼气试验的临床适应症

1. 消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。

2. 急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。

3. 预防胃癌或有胃癌家族史者。

4. 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

5. 长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。

6. 幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。

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三、检查流程

病人准备：受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。

(1) 检查时先让患者口服一粒碳14尿素胶囊。

(2) 静坐25分钟后，受试者直接向集气瓶内呼气，患者呼气后集气瓶中的液体由粉红色变成无色为止，或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。

(3) 向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后，加盖旋紧，置于液闪仪中进行检测。

(4) 检查过程中患者应当保持安静，剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出，另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。

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四、注意事项

下列因素可导致假阴性，应予避免：

1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。

2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。

3. 受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。

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五、安全性

很多人对碳14尿素呼气试验的安全性存在疑虑，觉得有辐射，不够安全。其实，这些担心完全是多余的。天然辐射是一种普遍现象，14C在自然界广泛存在，空气、土壤、水体、动植物、甚至人的本身中都含有天然的14C，陆生生物界包括人在内的每克碳中的14C为13.6dpm，成人14C总量为20，000dpm～30,000dpm。而尿素[14C]呼气试验诊断中强阳性呼气样本一般仅仅含有约3000dpm的14C。

碳14尿素呼气试验应用于临床十几年，未见到明显的不良反应的报道。专业性评估报告证实碳14呼气试验对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计，临床上可以安全使用。理由如下：

1．14C的辐射能量极弱，其释放的低能纯β射线穿透力极弱，0.3mm的水或一张纸（胶囊）即可将其阻挡。

2．14C-UBT使用的尿素[14C]物理剂量几可不计，放射性剂量0.75-1.00µ；Ci，做一次检查照射剂量不及一天自然本底照射剂量或相当于坐1小时飞机旅行受到的辐射，其辐射几乎可以忽略不，可见其危害之小。

3．尿素[14C]的生物半衰期极短，虽然14C的物理半衰期长达5730年，但尿素[14C]的生物半衰期很短，尿素形态和CO2形态是人体代谢的终极产物，未被分解的尿素以原形从尿中排出，摄入的14C不会转化为人肌体的一部分，48小时可基本排出体外，所以不会对人造成长期影响。

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