同事的宝宝跟我家的宝宝是同一年的相差4个月,叫九九。上个周一九九幼儿园回来突然发烧,很快就烧到了39.5。我同事赶快带宝宝去医院挂了急诊。疫情期间,就诊的流程是一样的,先做核酸,再验血。核酸阴性,血象显示病毒性感冒,医生检查嘴巴时,在九九右脸颊里有几个疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎。医生嘱咐不要去幼儿园,因为该病有极强的传染性,是手足口病的表弟,有的患儿会先得这个,随后几天后发展成手足口病。医生开了一个美林,开喉剑,还有一个中药冲剂(后补)。
同事带孩子回家后先是喝了这个中药冲剂,但是烧一直没有退,同事说晚上12点的时候给九九喝了一次美林,喝了美林后会有一点退烧,但是3个多小时后,又会高烧,最高的时候烧到40.1,就这样高烧,低烧反复了2天,同事又带九九看了中医,我后来看过药方是白虎汤加六一散,还有几味中药(后补);吃了之后,九九有退烧,但是一天后又开始发烧,低烧,高烧的反复,不仅如此,还出现了咳嗽,同事也是日夜照顾九九,搞得精疲力尽。我看九九的这个问题很像杨杨前段时间发烧的情景,并且九九的舌苔从舌后部一直到舌尖都是白的,而且还厚。就打电话问了何老师是否可以用杨杨之前的方子。何老师说这个可以用杨杨以前的方子(虎杖60 马鞭草60 威灵仙60 生甘草10 滑石粉60 麻黄10 杏仁20 炙甘草20 生石膏60 )再加上车前子30.薏苡仁60
何老师分析:
1、病人舌苔从舌根部就开始发白,苔厚腻,说明下焦有湿热,所以要加车前子(可泄下焦之湿热)”,薏苡仁
2、病人之前用的方子也算对症,但是未用麻黄,未开肺气,就这个问题我问过何老师,九九之前没有咳嗽,鼻涕这些,反而是吃了这个方子后才出现了咳嗽,这是因为余毒未尽,知母有扩张血管的作用,但是他的力量不够大
用过何老师的这个方子之后,九九就开始退烧了,大约5个小时吧,体温就回到了36.4.但是在晚上睡觉的时候,九九出现了忽冷忽热的现象,第二天电话问询何老师,何老师说张仲景在《伤寒论》中提到“ 伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。何老师也强调了以上的症状只要具备其中之一就可以用小柴胡汤再加上蚤休和仙鹤草。就给九九抓了一副小柴胡:柴胡5 黄芩5 党参10 法半夏10 炙甘草10 黄连5 大黄5 蚤休5 千鹤草5,九九喝了一副小柴胡后,就没有寒热往来的现象了,也不烧了。何老师有提过一句“邪在膜原”
湿温病,邪在膜原,膜原,载于《素问.疟论》“邪气内薄于五脏,横连膜原。””对于膜原的位置,说法不一。一般医家认为是居夹脊之前,肠胃之后的位置。病邪侵此既不在经络也不在脏腑,而是经络与胃交界的半表半里的部位,此证高热,汗出,口渴,似阳明热证;而发生的寒战,头身做痛,舌苔厚腻,又似湿遏少阳横连膜原之像。热为阳邪,湿为阴邪,两邪纠缠不清,进退于表里之间其邪甚为难解。
九九的舌苔还是白腻,咳嗽也是咳的非常厉害,有点憋气,早上量体温的时候是36.4,晚上又有点起来有时会37,37.2.。7月13号又电话问诊,何老师分析,有痰有湿便会有咳嗽,而且九九的喉咙里也有“吼吼“的声音,还不停的流鼻水。何老师说这个孩子的鼻子,喉咙,肺都是有问题的,整个呼吸系统是有问题的,只能一个一个的解决。觉得还是从肺开始,再加上她舌苔白腻,何老师开出:
麻黄5 白芍20 桂枝20 细辛3 炙甘草20 法半夏10 五味子10 射干5, 生甘草10 生石膏60(2副),吃过1副药,九九基本上不发烧了,舌苔还是白腻,还是咳嗽未见少,电话咨询何老师,何老师说要有点耐心,怕是小青龙要吃3-4副,再把生石膏加到120,生甘草20。加量之后,九九的舌苔开始退了,2服药后,舌苔两边开始退,舌头的前面也开始退,舌苔的后段还是白腻,而且九九的大便不是一天一次,是2天一次还有一点硬。何何老师说九九的肺太差,肺气不足,波及阳明,六腑以通为补,要给九九在小青龙汤的基础上加上大黄10g,生石膏60 生甘草10()车前子30 薏苡仁30,给九九泻一下。10g大黄,我感觉对一个4岁的小宝宝来说有点多,所以先用了5g大黄。让我惊讶的是5g大黄对就九九没有啥作用,粑粑还是2天出一次,有点硬。后来我按何老师的意思,把大黄加到10g,这次九九每天都有粑粑了,但不是泻肚子,只是每天一次,粑粑有点软了。九九又出现了一个状况,就是出汗特别多,但是咳嗽开始少了,还出了湿疹。我把九九用10g大黄的情况、湿疹还有这个多汗的情况跟何老师报告了一下,何老师说出湿疹是好事情,湿毒开始排出来了,不要用药,只要不见风不要挠破了造成皮肤感染就没有问题了,也不要用抹的药把湿疹逼回去,过个3-4天就会好了,另外大黄不要用了,中病既止,同时把麻黄减量,用2-3g,或者是不用麻黄了。不用麻黄的小青龙又抓了3副( 白芍20 桂枝20 细辛3 炙甘草20 法半夏10 五味子10 射干5 紫苑20 款冬花20 百部20 ),九九的汗少了,咳嗽也少了,精神状态也非常好了。先是白天上午的咳嗽减少,然后上午不咳了,晚上的咳嗽少了,晚上几乎没有了,舌苔后边一点白腻了。吃完这3副中药后,何老师说不用再用药了,虽然九九还是有点咳嗽,但是病有余势,药有余势,治病十去其九就可以了,剩下的就靠她的免疫力了。我有点担心不用要可不可以,何老师又一次印证了他的神奇。九九的咳嗽确实是越来越少了,而且是那种浅浅的咳嗽,湿疹也是3-4天也就消了
停药一个星期后,何老师说需要再给九九补一下肺,用了2个系统方
方一:生黄芪10 蜜百部10 杏仁10 蜜枇杷叶10(3副),
方二:生黄芪10 蜜百部10 杏仁10 蜜枇杷叶10+桂附地黄丸(1/5)3副
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