前一阵子,陪朋友出去吃饭,遇到一位朋友的朋友。他一听说我是心血管内科医生,就说有问题要咨询。一看他那体型,胖胖的,还挺着个大肚子,我想十有八九又是什么冠心病、高血压、高血脂之类的问题。结果,我觉得他说出的问题并不是想咨询,估计看我像个没什么经验的小姑娘,很大程度上带有点质疑。
他问:你们医生是不是都说高血压应该长期吃药,终身吃药?
我说:大部分是如此,但……
还没等我说完,他接着就说了:我就不用吃药
,你知道吗?我以前有高血压,天天吃药,血压还控制得不是很好。后来我找到一个方法,现在什么降压药都不用吃了,血压好得很。
我不禁有点好奇,又充满疑惑,难道真的有这么好的偏方吗?如果真的有这么一劳永逸的方法,被他嘲讽也是理所当然的。
原来,他说的根本就不是什么偏方。
他的主诊医生发现他有“睡眠呼吸暂停综合征”,于是,他买了一台无创呼吸机。他说现在睡觉,哪怕是中午休息,都会戴上呼吸机面罩。这样血压就真的不高了,也不用吃药了。最后,还不忘强调一句:谁说高血压就要终生吃药呢?
听完之后,我倒没觉得有什么神奇之处,只是淡淡一笑。因为这本就不是个什么新鲜事,在工作中我们也经常会遇到这种病人。
我在想的是,说起这件事,他为什么会如此兴奋呢?是因为以前的误诊,现在终于真相大白了,还是因为不用长期吃药而开心呢?
我不知道带着面罩或鼻罩睡觉是一种怎么样的感受,就算没有不舒服,至少不能睡得那么随意吧,连翻个身都得小心点。相比长期吃降压药,
你觉得你更能接受哪种呢?
现实是,很多病不能由我们自己选择,治疗方法也不能由我们自己决定。
就像这位朋友的睡眠呼吸暂停一样,如果他不用呼吸机,可能天天吃降压药,血压也控制不好,而且还会因为长期睡眠不好,慢性缺氧,导致白天易疲乏,注意力不易集中、头痛、及其他心脑血管疾病。
所以,这种原因引起的高血压,不是靠吃几粒降压药就能解决问题的。不仅治疗效果不好,还可能延误或加重病情。
他的事例也再一次证明,高血压真不是吃几粒降压药那么简单的事。
不要测了血压高,就自己去药店买几粒药吃就完事了。
对于首次发现血压高的人,尤其是青中年人,最好去医院,做系统的检查和评估,排除有没有其他原因引起的血压高,比如像这种睡眠呼吸暂停。
除此之外,还有很多其他原因,会引起血压高。这些类型的高血压,单纯依靠降压药是不能解决问题的。虽然这部分高血压总体发病率不到5%,但是如果不巧被你撞上了,小概率事件就变成了大概率事件。不能因为是小概率事件,就抱有侥幸心理。
更不幸的是,有些人是既有高血压,同时又合并有睡眠呼吸暂停综合征。往往因为睡眠呼吸暂停的表现并不是很严重,容易被忽视。因此,当你在规律服降压药的过程中,如果血压控制不好,或不稳定,也应该去医院检查。尤其是当你总觉得夜间睡眠不好,白天精神欠佳,容易犯困,注意力不集中,晨起时头痛、咽喉部干燥疼痛,或者熟睡后鼾声不规律,自觉憋气,旁人可以听到你有短暂的憋气或呼吸停顿,就要警惕有没有睡眠呼吸暂停的可能。
也有很多睡眠呼吸暂停的人,并没有表现为血压高,早期也没有其他什么病症,就更容易被忽视。自己也不会觉得是种病,很多人觉得打鼾是正常现象,自然也不会去医院看。可能要经过很长一段时间,慢慢出现了一些并发症,才会去医院诊治。不用说,拖得越久对身体的损害也会越大。
因此,你需要了解一些关于睡眠呼吸暂停综合征的表现,给自己一些自查和安全保障。便于早发现早治疗。
注意身边有没有这样的人。
高度肥胖、颈部粗短;
睡眠时出现明显鼾声并有反复的憋气和呼吸暂停;
夜间反复被自己憋醒,多尿;
晨起时总是觉得口干、白天嗜睡;
即使夜间睡眠时间充足,白天也总是觉得疲劳、注意力不能集中;
最后,强调一句,睡眠呼吸暂停不是成年人的专利,儿童也可能会有哦。
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