盆腹腔手术逃不掉对输尿管解剖的认知,下面就来温故下输尿管的解剖。(注:本文是《孙锋医生解剖课》的学习笔记,如需阅读原文,请自行前往)
简言之输尿管是输送尿液的肌性管道,大致可分为3个3:3【部】,3【狭窄】,3【交叉】。
男性的输尿管长约26.5cm,女性的输尿管长约25cm,长度比中国的筷子长一点点。当然身高较高时,输尿管可达30cm。(中国的筷子长七寸六分(约22-24cm),代表人有七情六欲;一头圆一头方,代表天圆地方;用圆头吃饭代表民以食为天;使用的时候一动一静,一阴一阳。)
1.输尿管3部
输尿管大致可分为3个部位,即:腹段、盆段和壁内段
- 腹段:第二腰椎上缘→小骨盆上口。
- 盆段:小骨盆上口→膀胱壁内段开口。
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壁内段:穿过膀胱全层的一段,长约1.5cm。
2.输尿管3狭窄
第①处狭窄:肾盂输尿管连接处
第②处狭窄:输尿管跨过髂血管处
第③处狭窄:输尿管膀胱开口处
换言之:输尿管的狭窄段,都位于其对应分部的起始的解剖位置!
3.输尿管3处交叉
输尿管的3次交叉完成了从外侧、背侧、腹腔侧到内侧、腹侧、盆腔侧的转换。
第1处与生殖血管交叉:腰大肌中点
第2处与髂血管交叉:
第3处与输精管(女性:子宫动脉)交叉:
其实这个跟扁担有点像:两头低,中间高。
备注:3个交叉点在经腹途径时,对于周围脏器的定位及分辨非常重要,一定要仔细研读。
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参考文献:
- 盆腹腔手术绕不开的输尿管解剖,可以用三个[3]来记忆。
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