“帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚则补之。”黄帝道:讲得好!大凡各种疾病,都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变,医书里说,盛就应该泻,虚就应该补。
“余锡以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?”我把这些方法教给医生,而医生运用后还不能收到十全十美的效果,我想使这些重要的理论得到普遍的运用,能够收到桴鼓相应的效果,好像拔除棘刺、洗雪污浊一样,使一般医生能够达到工、巧、神、圣的程度,可以讲给我听吗?
“岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。”岐伯说:仔细观察疾病的法则,不违背调和六气的原则,就可以达到这个目的。
“帝曰:愿闻病机如何?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。”黄帝道:希望听您说说病机是什么?岐伯说:凡是风病而发生的颤动眩晕,都属于肝。凡是寒病而发生的筋脉拘急,都属于肾。
“诸气郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。”凡是气病而发生的烦满郁闷,都属于肺;凡是湿病而发生的浮肿胀满,都属于脾。凡是热病而发生的视物昏花,肢体抽搐,都属于火。凡是疼痛、瘙痒、疮疡,都属于心。
“诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。”凡是厥逆,二便不通或失禁,都属于下焦;凡是患喘逆呕吐,都属于上焦。凡是口噤不开,寒战、口齿叩击、心神烦乱不安,都属于火。
“诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸腹胀大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。”凡是痉病颈项强急,都属于湿;凡是气逆上冲,都属于火。凡是胀满腹大,都属于热。凡是躁动不安,发狂而举动失常的,都属于火。
“诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。”凡是突然发生强直的症状,都属于风邪;凡是病而有声如肠鸣,在触诊时,发现如鼓音的,都属于热。凡是浮肿、疼痛、酸楚、惊骇不安,都属于火;
“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”凡是转筋挛急,排出的水液浑浊,都属于热。凡是排出的水液感觉清亮、寒冷,都属于寒。凡是呕吐酸水,或者突然急泄而有窘迫的感觉,都属于热。
“故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。”因此《大要》说:要谨慎地注意病机,了解各种症状的所属,有五行之邪气要加以推求,没有五行之邪气也要加以推求,如果是盛要看为什么盛,如果是虚要看为什么虚。
“必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。”一定得先分析五气中何气所胜,五脏中何脏受病,疏通其血气,使其调和畅通而归于平和,这就是所谓疾病的机理。
(原文)
帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚则补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。帝曰:愿闻病机如何?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸腹胀大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。
今天学习了疾病的机理。且继续学习,今天就学到这里了。
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