现在得滑膜炎的人越来越多了，其中不少还是年轻人。滑膜是关节结构中的软组织，所有关节都有，但一般滑膜炎以膝关节的最多见。
西医骨科医生以症状的严重程度为准，给滑膜炎分成三个等级。
轻度：以关节疼痛为主，上下楼或用力时疼痛明显；关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀；走路咯吱咯吱弹响；长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。
中度：关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感，个别伴有肌肉萎缩。早晨症状较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路稍多小腿酸胀、积液增多。
重度：关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。
骨科医生对症状的描述很多，但其实就三个问题：关节疼痛、肿胀、积液。
至于滑膜炎的病因，骨科医生认为有三种：
1、急性创伤和慢性损伤，以年轻人为主。
2、机械性生物化学性刺激，即软骨退变与骨质增生，以老年人为主。
3、滑膜结核感染，如风湿性关节炎、结核性关节炎、梅毒性关节炎导致的后续问题。
对于每个身患滑膜炎的人来说，其实就只有一种病因，其它都毫无意义。在这些病因的基础上，咱们继续看看骨科医生的治疗方案。
1、 休息制动：
对所有关节的急性损伤，骨科医生都是这么建议的。这也是人的本能，膝盖痛了你还乱动干嘛呢，没有特别之处。不过我建议急性损伤，要进行紧急处理，才好得快。（后面会说找谁处理）
2、吃止痛药镇痛：
以非甾体类抗炎药为主，常见的有阿司匹林、泰诺林、布洛芬、扶他林、乐松、西乐葆、莫比可等。止痛效果一般都挺好，但是也有不良反应。比如胃部不适、溃疡和出血，肝脏损伤，肝脏损伤等等。
这是使用药物镇痛本身带来的副作用，其实最大的问题还是在于止痛。因为疼痛本身不是坏事，反而会减少你的活动，并督促你寻找问题的根源。止痛之后，你一般会忽略问题的存在，重新开始正常的活动，并继续对滑膜和膝盖造成更大的损伤。
吃止痛药，只是掩盖症状，不是解决滑膜炎的方法。
3、 抽取关节腔积液及关节腔注射：
抽完积液后，再注射玻璃酸钠或者透明质酸钠。
这个治疗方式也是很神奇。因为膝关节在正常的情况下，里面本来就有少量的滑膜液。但是不要小看这个滑膜液，膝关节在运动的时候所产生的热能主要靠这个滑膜液和它的循环来散发，而正常的滑膜液可以起到润滑和营养关节软骨的作用。
但是往往都是打了管不了几天，还是又会痛起来。得滑膜炎的人就知道，就是不断地抽积液、越抽越多，越打越频繁，没完没了。
其实，正常的关节液，它的产生和吸收应该是平衡的，在我们关节活动的时候会不断地去更新和循环。但是当滑膜受到刺激时，关节液的吸收出现障碍，原来的平衡状态就会被打破，关节液的产生大于了重吸收，这时候就出现了“关节积液”。
尽管注射可以增加关节的润滑和一定的抵抗磨损的功能，但是解决问题的根源关键不在于增加滑膜的“抵抗能力”，而是不要给滑膜超负荷的刺激。
4、 手术治疗：
手术切除滑膜。这就是典型的解决“产生问题的地方”思路，本来滑膜就是为关节服务、产生作用的，你切除了倒好，以后滑液不能产生了不说，还得花钱打人工的滑液。而且，切开膝盖的手术本身就会影响膝盖的功能。
很多做了膝盖手术的，还是痛，因为疼痛的根源不在那里。而有些人做完手术，因为没有得到有效的康复训练，膝盖功能反倒还不如以前，行动更受影响，变成了半残废状态。
总之，消炎止痛，注射透明质酸钠、玻璃酸钠，这些西医治疗滑膜炎的常见方法，都没有解决问题的根源。滑膜炎要治愈，根源在于把局部的异常受力消除，解放滑膜。
大多数时候，滑膜异常受力的原因是，股胫关节的微错位把滑膜给卡在那里了。这个微错位拍片子是拍不出来，而骨科医生的专业也没有涉及到这个生物力学的范围，所以不知道也很正常。
但是，传统中医跌打伤科和现代的运动康复，通过手摸或者让患者做动作的方式，就能轻松发现股胫关节的对位失准。
在这种状态下，就是抽一辈子的积液也抽不完，因为刺激滑膜的源头并没有被解决。只要把股胫关节复位，滑膜的异常受力消失，滑液代谢恢复正常，那么很快就能消肿了。
所以说关节积液不是膝盖疼痛的元凶，我们要找到这个积液背后的根源。
敲重点了：解决滑膜炎的问题，要找到懂得处理局部异常受力的人，中医传统跌打大夫是最好的人选，次优选择是有丰富经验的物理治疗师。
至于各种外敷膏药，或者内服药物，我只能说有一定的效果，配合手法处理使用最好，但不能根治滑膜炎。关键在人，不是物！
《黄帝内经》曰，“骨正筋柔，气血以流”。暂时找不到人的话，咱们也能自己做一个简单的动作，缓解滑膜炎。
中医养生家中里巴人介绍过这个非常好的“治膝大法”——跪膝走。这么做，可以很好地把气血引到膝盖。
具体操作方式：
1.在不太软的床上或在地毯上，跪着行走，气血就会源源不断地流向膝盖，而使寒气可散，积液可消，肿痛可化。
2.如果膝盖有伤痛，不能走，那就先在较软的床上跪着不动，逐渐缓缓运动，没几天就会适应的，那时膝盖也就不痛了。
3.十分钟，五分钟都行，主要是循序渐进，以不难受为准。
之前写膝盖痛的文章我就介绍过这个办法，有朋友试过以后，效果非常好。
其实我们还留了一个问题，为什么股胫关节会错位？
原因在于我们错误的动作模式。我们无论是走路、站着还是跑步，膝盖都以一种难以被察觉的方式在运动。在日积月累的习惯之下，我们身体的筋膜在长期的应力下会发生相应的变化，从而形成每个人独特的生物力学和身体结构。股胫关节就这样错位了，在不好的情况下，最终发生了滑膜炎。
所以，如果想更进一步地解决滑膜炎，避免再次复发，那么调整生物力学就是不得不为之事。
大夫可以用手法帮我们将异常的力卸除掉，但是大夫无法改变我们的生活习惯和使用身体的方式。最终，还是要靠自己通过有意识地训练，纠正错误的动作模式，恢复良好的生物力学，彻底解决问题。
我有一个学生，她并没有找到大夫，只是通过我教她做的一些简单训练，就基本解决了半月板损伤和髌骨软化带来的膝盖问题。但我认为，找个好大夫还是非常必要的，可以大大加快康复的速度。
自述：
右膝半月板损伤以及髌骨软化退化，右腿肌肉严重萎缩，比左腿小2.5cm。在参加走路班之前走路只能走几百米就开始疼痛，必须坐下来休息。而且上下楼梯只能用左腿，无法交替行走上下楼梯。
12月反馈：
从8月底开始跟随雷大学习走路练习了几期，到现在3个多月的时间，已经从8月底的跛行几百米就膝盖痛（由于右膝半月板受伤），到现在平路走路健步如飞，效果是杠杠的。
以前右膝完全无法独立支撑上楼梯，从上周开始尝试右膝上楼梯的训练。在完全不手扶栏杆情况下，如果左脚垫高，右脚可以勉强独自上楼梯，这说明我的右腿肌肉得到了加强。
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