起例检方流程

脉症辨病

《伤寒杂病论》是 辨××病的脉、证，并治。

1、脉

脉象只能主观把握吗？请看《脉象干支模型》。

2、证（症）

“证”与“症”相通，“证”是“症”的本字。

“证候”的本义是症状群，证是证据（疾病现象），候是气象（变化多端）。

现在所说是“证候”是指疾病的本质（阴阳），与病象（五行）相对。

《阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”

《主病行流发微歌》五行病象：

“主病行流说病源，火生热势水生寒，

木主风疼金主气，土因饮食起多端。”

清代道医 陈士铎 的《辨证录》以五行病象为主，从症状的组合（即主病行流）直接切入病机（透过现象看本质），可见“辨证”的本义是辨识症状。

现在所说的辨证包含了病位诊断与病性诊断，比如“脾胃虚寒”，脾胃是病位，虚寒是病性。说到底就是辨病，根本没有什么“辨病与辨证相结合”。

脉症起例

本命为主，日运气为客，故用日干支加临本命。

1、脉（地支-三阴三阳）

运气受病起例：日干支加临命支，推出一个地支，即受病经脉（主病）。由病脉与日支（司天之气）决定字号。

两感起例：从辰巳宫起命支，又推出一个地支，即两感经脉（行流）。

2、症（天干-五行）

主病行流起例：日干加临命支（详见速查表），推出两个天干，即主病行流；推出一个天干，即症号。

主病为主，行流为客，

主客的表义是表里（病位），

主客阴阳的表义是虚实（病性），

主客五行的表义是症状（病象），

五行生克的表义是寒热虚实（病象、病性）。

西医学的“临床表现”亦分主客。临床表现包括症状和体征：

症状是指患者（主）自身感受到的不适表现，如头痛、头晕、咽痛、皮肤瘙痒等；

体征是指医生（客）通过检查得到的信息，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

临床表现是疾病诊断依据的一部分。

方药检索

以病脉、字号、症号 检索《普济方·伤寒门·运气精华》，得到相应方药。