2024年10月23日习题:
47. 太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
请阐述此条辩。
太阳病,当解表,若下之,阳明空,表之邪热,欲内陷,“下之而微喘”,为正气不虚,奋起反抗邪热,然肺中素有水饮,阻塞部分肺泡,其余正常肺泡若无邪热来袭,阳气足,尚可正常呼吸,喘不现,若阳气一旦用来抵抗邪热,正常肺泡阳气不足,必加快呼吸频率,为喘,此为“外邪引发旧疾”。喘,也可能是腹中有水饮,人之呼吸,依膈之上下振动而为,腹中水饮,必阻膈之运动,影响肺之呼吸,致喘。此条辩所述之证,病在在肺与大肠之水饮及表未解,肺与大肠相表里,同治。桂枝汤打低,敛阴行阳,助推阳气致表,杏仁将肺中之水打入心,厚朴将腹中水打入胃内,进入水循环,这二处的水有能力流动起来,腹空,膈上行能力强,助肺正常呼吸,而肺有水饮,多是肺液能量低,流动性弱,杏仁令其流动,肺内水量少,经阳化,水饮能量提高,为正常体液流动,无水饮,喘自去。
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