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怎么填百万医疗中的“坑”?

怎么填百万医疗中的“坑”?

作者: 保险经纪人杨庆碧 | 来源:发表于2019-08-07 12:08 被阅读1次

    上篇我们说了医疗险是花多少钱报销多少钱的险种,常见的百万医疗都有一万块的免赔额,中高端医疗险也可以自由选择免赔额。

    免赔额,即发生理赔时保险公司无需承担责任的部分,类似于社保的门槛费,也可以看成是保险公司开始赔钱的门槛。

    那为啥要有免赔额的限制呢?

    既然一万块的看病钱也报销不了,要它何用?

    我们可以避开这一万块门槛吗?

    一一道来。

    首先我们来看看,免赔额,在合同中一般长啥样?

    看不懂,啥意思啊?别急,我们来慢慢说。

    在商业保险里,根据设置的形式不同,免赔额分为以下两类:

    1.相对免赔额

    保单项下的损失超过规定的免赔额时,保险公司才承担保额之内的全部损失。

    举个例子——

    相对免赔额200元的情况下,看病实际花费150元,则保险公司不承担赔偿;

    如果看病实际花费为300元,则保险公司承担全部300元费用。

    2.绝对免赔额

    保险公司只承担超过规定免赔额部分的损失。

    上面那个例子——

    绝对免赔额200元的情况下,看病实际花费150元,则保险公司不承担赔偿;

    如果看病实际花费为300元,则保险公司承担300-200=100元费用。

    市场上大多数的百万医疗保险,都是绝对免赔额1万元的形式。

    在绝对免赔下,又可以细分如下:

    次免赔额

    指每一次花费如果没有达到免赔额,都需要自行负担,保险公司对此不承担赔偿责任。

    年免赔额

    指每一年发生的花费,需先累计扣除免赔额之后,保险公司再承担责任。

    为什么要设置免赔额?

    对保险公司来说,免赔额降低了风险,可以节省保费支出;

    对买保险的我们来说,可以用相对更便宜的价格购买到高保额的保险产品,也隐形的促使了所有人都加强个人健康的管理。

    免赔额加高了理赔门槛,但是降低了价格。

    它仅仅是保险公司为了克服信息不对称和逆选择的一个方式,就像重疾险的“等待期”、车险的“不理赔优待”等。

    如何选择有免赔额的保险?

    每个人的保障需求和偏好是不同的,对于保费支出的预算也不同。

    选择高免赔额百万医疗的客户,一般是想保障患重病后大额医疗支出的风险,如果想涵盖完免赔额,可以搭配一个住院万元保,或者直接选择0免赔额的中端医疗保险。

    什么?你还不知道什么是百万医疗什么是中端医疗?回去 Helen麻麻:

    杨妈带你看保险│念了很久的医疗险 温习一下吧^_^

    当然每个人每个家庭的情况是不同的,市面上的产品众多,要根据不同的具体需求,才能选择到最适合的配搭。

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