自动续保和保证续保

作者: 5674d184ed2e | 来源:发表于2018-05-31 16:06 被阅读8次

这两年医疗保险大热,自从百万国民医疗推出,更是很多客户都关注,那结合百万医疗、普通医疗、中端医疗、高端医疗,都有一个绕不开的话题就是客户问,若生病了,赔付后,第二年还能续保吗?

或者说这个产品可以保证续保吗?若是未来停售,还可以续保吗?

两个概念看上去相近,但是有本质区别

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保证续保:

保险合同到期后,保险公司无条件给被保险人续保,保险公司对被保人一旦承诺保证续保,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司不能拒保。

自动续保:

保险合同到期后,客户没有主动通知保险公司终止该合同,保险公司会自动从约定账户里扣除保费,以保证保险合同继续有效。同时,保险公司也有权利重新评估该保单,若评估下来客户身体状况、年龄、职业等不能投保,则保险可以终止保单。

二者的差异主要是:

1.保证续保期间(可能是3年、5年、6年,寿险、重疾险有终身,医疗险目前没见过)无论在什么情况下都不能拒保,而自动续保则可以重新审核保单效力;

2.保证续保的产品停售也可以续保,保险公司须按照原有条款继续承保,而自动续保则保险公司有权不再接受续保。大部分寿险公司,普通的医疗保险(保额较低3万、5万)有过这种产品,但是由于中端医疗、百万医疗等高保额医疗保险的普及,普通医疗保险已经逐渐被替代。

3.保证续保后,即使是一年期的短期健康险,若产品本身年龄上限是80岁、99岁等,甚至宣传可续保终身,可视为一款长期健康险,但是自动续保因保险公司有权不再续保,所以仅仅能视为短期健康险。

百万医疗保险对于续保的条款规定:

保证五年续保医疗保险对于续保的条款规定:

在您选择医疗保险产品时,因为受限于健康保险管理办法,目前绝大多数的百万医疗保险、中端医疗保险、高端医疗保险是无法保证续保的,普通医疗保险由于保额太低,对于我们家庭转嫁大额风险,也没有意义,若是有能力综合配置当然好,若是只配置一个高额的医疗保险也可以,建议选择一些已经续保几年的稳健型产品。

 一般的,保险公司不会因客户身体健康状况发生变化、发生理赔而不给客户续保;但是客户若有医疗滥用、不如实告知,那保险公司很可能拒绝续保。

此外客户朋友们在购买健康保险一个最重要的点,常常容易忽略的是健康告知选项,不是说全部选择【否】就 可以了,而是要逐条看一下,比如问到:

过去2年内健康检查结果异常(如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等)或存在长期服药(有规律的服药超过1个月);过去2年内曾住院(不包括5天内的意外住院/剖腹产/顺产/急性鼻炎/急性胃肠炎阑尾炎/急性肺炎/急性呼吸道感染住院)或被医生要求进一步检查、手术或治疗建议的。

每年体检的朋友们能感觉到其实我们大部分人的体检报告都是有异常的,也许体检医师说没事,但是这个情况是一定要告知保险公司的。否则:

请您购买前特别注意!

保险经纪人杜其伦 2018年5月北京 

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