《罗杰斯心理治疗经典个案及专家点评》第二章
什么样的诊断可以接受心理咨询？
在自身目前接触到的培训中，国内对于精神病性的患者，心理咨询师是没有权力进行诊断和开药的，对于怀疑可能为精神病性的来访者必须在精神科门诊进行诊断，在医嘱中明确可以开展或建议接受心理咨询的患者才可以进行谈话治疗（心理咨询）。这点和很多西方国家不太一样，很多西方国家心理咨询工作也是有精神科医生承担的，因此他们呢不仅可以进行药物治疗，也可以进行谈话治疗；而社工似乎更加接近于国内目前的心理咨询师的工作内容。
在本章中，来访者是一位偏执型精神分裂症的住院患者，该案例也是1958年的标准进行诊断的。
对于这个案例，疑问是到底什么样的来访者是无法接受心理咨询的呢？
明确的器质性损伤，而且无法进行正常的思维认知，这样的似乎是显然不可以的。而对于大部分患者而言，如果通过药物可以进行正常的谈话，并能够有谈话的主动性，似乎都是可以从心理咨询中获得收益的。
对于精神病性的来访者，有效的标准是什么
在本章的案例中，分析者从以下几个方面，概括了罗杰斯和来访者的谈话内容：
- 洛雷塔从她的角度解释了此前她在费尔德博士的面询结束时的想法。
- 洛雷塔探讨了自己对换病房的想法。
- 洛雷塔从换病房的问题转到另一个问题：她是否能够信任他人？
- 洛雷塔对正在接受治疗患者的尖叫声表现出忧虑和困惑
- 洛雷塔描述了她在医院洗衣房工作时她的膝盖发痒和空气中有电流的奇怪感觉。
- 随着谈话的深入，洛雷塔开始表现出积极的自我肯定。
总的来看，洛雷塔和罗杰斯工作的过程中，重点是向他人澄清自己的态度、倾诉自己的感受、以及对自我深入的了解。而这些是大部分以人为中心疗法的来访者在咨询中所经历的。不同的来访者可能在这三个区域的时间分配不太一样，在我看来，咨询越是深入，来访者在自我深入层面走的越远。
那么对于精神病性的诊断患者而言，该疗法是否有效呢？这个答案应当是不确定的，但可以确定地是，罗杰斯在此次地示范会谈中至少提供了来访者自我探索地氛围，共情、无条件关注。
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