三高疾病与心脑血管疾病是老年人的常见病。其中，高血压患者达到了1.6—1.7亿人。临床上认为高血压是持续血压过高的疾病，时间长了会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。
这一期带来高血压与冠心病方面的精选问答，帮助大家了解更多相关知识。
问
您好，对于氯吡格雷我有几个问题：(1)波立维和泰嘉除了剂量不同外，在药效上有何区别吗？(2)指南中都是75mg-300mg的给药剂量，在临床上有没有用到小剂量25mg和50mg呢，若有的话是何种情况？
答
两药虽然通用名都是硫酸氢氯吡格雷。但化学名不同，化学结构式有些许差别，目前缺乏足够的临床试验来比较两者是否生物等效。一般指南及循证证据主要是波立维。硫酸氢氯吡格雷（泰嘉）25-50mg的治疗剂量目前没有太多临床循证证据，临床上主要用于冠状动脉病变不严重的、不能耐受阿司匹林的替代治疗。
如果想要准确判断最适合自己的服用剂量，可以去做相关的用药基因检测来帮助自己衡量用药标准。
问
若服用25mg的泰嘉，能否真正起到抗血小板聚集的作用，能用于心脑血管疾病二级预防吗？
答
25mg的硫酸氢氯吡格雷（即:泰嘉），在剂量不足时难以起到有效的心脑血管疾病二级预防的作用。
问
高血压吃硝苯地平缓释片有胃肠道不良反应，应该换什么药？
答
首先需医生或药师评估是否是硝苯地平缓释片引起的胃肠道不良反应。其次，如果不能耐受该药，需要结合您的血压情况和是否存在其他的健康问题，来决定换用哪种降压药物。现有许多不同的降压药物，其中部分药物除了降血压外，还有其他健康益处。医生将根据以下情况确定哪种药物最适合您：
您的高血压严重程度
您是否存在其他健康问题
您曾使用过的降压药物疗效情况
问
服用阿司匹林身上出现出血点，可能血小板凝血功能不好，可以继续吃吗？可以服用丹参片替代吗？服用深海鱼油对冠心病有帮助吗？
答
服用阿司匹林后皮肤出现出血点，需看医生检查血常规评估血小板数量是否正常。阿司匹林是否需要更换，以及是否能用丹参片代替，取决于病情。如果没有心血管疾病，如心肌梗塞、心绞痛、脑卒中等，可使用复方丹参滴丸来替代。深海鱼油对冠心病有一定的作用，但作用有限。
问
我妈妈55岁了一直坚持每天吃硝苯地平缓释片缓解高血压症状，和肠溶阿司匹林软化血管。请问是否合理和科学呢？
答
硝苯地平缓释片用于降压和缓解高血压相关症状，需要监测血压，确定是否控制在<140/90mmHg。阿司匹林可以服用，用于预防心血管事件的发生。目前使用合理，为了预防心血管疾病的发生，还需要关注血胆固醇水平，以及血糖水平。您还可以通过很多措施来帮助控制您的血压。包括：
减轻体重(如果你超重的话)
选择低脂饮食，多摄入水果、蔬菜和低脂乳制品
减少盐的摄入量
进行锻炼，如快走，一日至少30分钟，一周数日
问
我父亲60多了，有冠心病和脑血栓的症状，小脑萎缩，血压也高，走路缓慢，反应迟钝，每天吃降压药，脑心通胶囊。请问有什么好的建议吗？还有平时可以用丹红注射液或者苦碟子 输液保养吗？
答
如果没有出血倾向的问题，是可以使用上述中成药用于改善症状。更关键的是需要长期使用抗血小板药物、降脂药、降压药，控制好血压、血脂、血糖，预防再次发生脑血栓等心血管事件，并做一定运动和康复治疗。
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