急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫。大概失所爱护,或抱于当风,或近于热地,昼则食多辛辣,夜则衾盖太厚,郁蒸邪热积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊。
未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮五结切齿咬五巧切乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣。此热甚而然,况兼面红,脉数可辨。
盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,心火也,肝风也,风火阳物也。风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化,二阳相鼓,风火相搏。肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也,心主乎神,独不受触,遇有惊则发热,热极生风,故能成搐,名曰急惊。
治之之法,先以五苓散加黄芩、甘草水煎,或百解散发表;次通心气,木通散、三解散;疏涤肝经,安魂退热,牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,轻者投半夏丸,重者下水晶丹,与之去痰,免成痴疾。但不可用大寒凉药治之,热去则寒起,亢则害,承乃制。
若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,少解其证。盖五苓散内有泽泻导小便,心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊自减。内有桂,木得桂则枯,是以有抑肝之气,其风自停。况佐以辰砂,能安神魂,两得其宜。大略要解热凉心肝,后用平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜审之。
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