初中高中的孩子突然说不想去上学，其实成绩还好，更多的是来自家庭或学校的人际问题。学校比如说校园霸凌，很多时候表现不是很激烈的肢体冲突，有时孩子会觉得环境不友好，会被边缘化，受到排挤。很多时候我们父母觉得还好啊，成绩还可以，没有人打他什么之类的，这种边缘化，不被团体接受或者不被主流团体接受，都有可能成为孩子不上学的原因。这种孩子是不拒绝咨询的，他们也很痛苦，也想去求助。
还有一种来自家庭的人际线索，可能是来源于复杂的家庭动力，孩子要通过生病去对抗父母的控制，甚至有的时候因为家庭的支离破碎，孩子通过症状来反过来成为家庭的容器。在这种情况下咨询是非常困难的，有的孩子通过不上学，跟父母形成了对抗。比如有的孩子在不上学之前可能还是听话的，是父母好控制好管理的，而生病后孩子通过自己的心理冲突在家庭中重新找到了一个自己可以说了算的位置。因为父母如果没有改变，孩子会认为只有通过极端和激烈的行为，才能让父母认识到他是个独立的人，有自己的想法，父母必须尊重自己的看法。
这就是来自家庭的动力，在青春期时期发作了，孩子不愿意上学，也不会寻求咨询的帮助。这种情况下，孩子不愿意改变，只有父母和咨询师合作，改变和孩子沟通的方式，理解孩子的意愿，一点点改变。
还有一种是真正的心理精神方面的疾病，余光恐怖症，强迫症，焦虑抑郁症等，就需要精神类药物和心理治疗配合。
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