《伤寒论》笔记83｜胃痛呕吐—黄连汤

一八八、“伤寒”，胸中有热，胃下有邪气，腹中痛，欲呕吐者“黄连汤”主之。

这里的腹痛是胃痛，有呕吐，用黄连汤。

黄连汤方：

黄连三两，甘草三两炙，干姜三两，桂枝三两，人参三两，半夏半升洗，大枣十二枚劈。

胃有热用黄连，胃之上有热用大黄，胃之下有热用黄芩，中医的去热就是西医讲的消炎。

前面介绍过桂枝甘草汤，是心下悸，心下有水，水气淋心，心臟是火，水往上冲致心动悸。桂枝对中焦很好，入动脉，能活血。心臟的血中带有很多免疫抗体，桂枝把它们带到全身四肢，除了吐血时不用桂枝，其总胃病都可用。

半夏去胃周围的水，止呕，黄连解毒，是寒凉药，去肠胃的热，人参对胃很好，津液不够时加人参，红枣补胃的津液。

黄连汤常用于胃炎，补泻兼顾，同时消炎、补津液、排水。水生万物，水在胃里病毒还会回来。

用量及煎煮法：

黄连、炙甘草、干姜、桂枝、人参等量，均3钱，半夏5钱，大枣12枚，十碗煮六碗，去滓，温服一碗，日三服，夜二服，一天二十四小时连续吃就好了。

这个方子里还包含甘草干姜汤，是下焦腹寒所用，说明这个胃痛是寒热并结，有胃家寒证，同时又有发炎，故处方里寒药热药并开。

上吐下泻时，甘草、干姜、人参、大枣一定要用，胸满、胸口燥满、恶心、呕吐时，一定把白芍拿掉，用桂枝把胸阳往下降。