上夜班会让人更容易得心脏病吗？

现代社会是不眠不休的社会。有许多人不得不在晚上工作。除了让人白天没精神，注意力不集中，更容易发脾气之外，上夜班会不会让人更容易得心脏病或其他慢性病？来看看这篇文章。我们用大数据说话。

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文章介绍了一个以美国女护士为样本的长期的调查研究，专门研究上夜班对心血管的影响。这项研究2016年被发表在《美国医学协会杂志》上，题目为《女性上夜班与患冠心病风险之间的联系》。该研究花了24年时间，追踪调查了将近19万名健康的年龄在25至55岁之间的美国女性护士。在研究调查间，她们每隔几年就要填写一份调查问卷，以提供有关她们的健康和生活方式的最新情况。

最后，有115535名女性被包括在数据分析中。她们在调查开始时都没有心脏病。在24年的跟踪调查期间，9%的女性得了或死于心脏病。

研究人员发现，每个月工作至少上3个夜班的女性得心脏病的风险比那些不上夜班的女性要高出最多27%。上夜班的持续时间越长，风险越高。比如，上夜班持续10年以上的女性比不上夜班的女性得心脏病的风险要高13-27%，而上夜班少于5年的女性比不上夜班的女性得心脏病的风险只高出10%。研究人员还发现，一旦护士们停止上夜班，她们的高风险就随着时间延长而减少并消失。就是说，上夜班的危害一般都是短期、当下的（acute），有问题很快就会表现出来。

研究人员最后得出结论：值夜班对女性护士得心脏病的风险有小而重要的影响（small but significant）。值夜班与心脏病的风险之间的关系仍需进一步研究。然而，研究提醒上夜班的人们需要额外注意保持心脏健康，尤其是那些因上夜班而心脏病风险增加的人。

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为什么上夜班会增加得冠心病的风险？主要问题还是在于睡眠不足（时长不够和质量差）。上夜班的人总体上睡眠时间就比上白班或者下午班的人睡眠少，睡眠质量更差（白天的睡眠普遍比晚上的睡眠浅）。长期的熬夜让我们的血液中堆积C-Reactive蛋白质和其他炎症因子，这些物质会导致慢性炎症。这种慢性炎症是心脏疾病的诱发因素之一。此外，有研究证实，夜班族的收缩压和舒张压都比普通人高，而高血压也是人所共知的引起心脏病的危险因素。

我们来看看另一个研究。美国疾控中心（CDC）2016年10月5号的一篇题为《工作班次与睡眠》文章提到了这个研究。这篇文章的作者是Geoffrey Calvert，他是一名医学博士，也是公共卫生硕士。这个研究2016年发表在《职业与环境医学》杂志上。这是有史以来第一个针对对全美的工薪阶层的研究，专门研究工作班次对睡眠质量，跟睡眠有关的日常活动，以及失眠的作用。

这个全国性的调查样本人数为6338，年龄18岁及以上。调查是问卷形式，包括了睡眠时长，睡眠问题，睡眠质量，受影响的跟睡眠有关的日常活动，以及失眠。调查结果如下：

在收回的问卷调查中，37.6%的回答者报告睡眠时间短，代表了5410万的美国工薪阶层。这个情况在夜班族中更为普遍--61.8%的夜班族报告睡眠时长不够，而白班族只有35.9%。

白班族在所有的人群中，只有31%的人报告说从上床到真正入睡的时间超过30分钟；而夜班族有46.2%，下午班族（4点到半夜12点）有43%，而轮班族42.1%。

30.7%的夜班族报告说睡眠质量差，34.1%的白班族报告睡眠质量普通（moderate）。夜班族和下午班族比白班族更多的报告说有入睡困难（夜班族21.7%，下午班族21.2%，而白班族只有12.7%）。另外呢，夜班族更普遍的在白天感觉极端困倦（22.3% vs. 16.2%）。

失眠症，是一种睡眠质量差而且影响跟睡眠有关的日常活动的问题，18.5%的夜班族和8.4%的白班族分别报告有此问题。

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睡眠对我们的机体健康非常重要。我们每个人都有一个生物节律（biological rhythm），几百万年的人类进化让大部分人的这个生物节律跟大自然的昼夜节律(circadian rhythm)是一致的，就是日出而作日落而息。只要我们按照这个节律来生活，我们的身体就会正常运转。而如果我们违背这个节律，比如上夜班，或者三班倒，我们的身体就会陷入混乱状态。我们的机体有一个自我调节机制：平衡（homeostasis），如果平衡中的某一个被打破，机体就会通过补偿行为去调节，以达到新的平衡状态。然而机体的补偿能力是有极限的，长此以往，自然是要生病了。

所以怎么办呢？

正在上夜班的亲们，上完夜班后的第二天，争取睡个好觉：耳塞、眼罩、遮光窗帘都是睡眠好伙伴！不要想到那一屋子的家务或者刷手机，因为家务永远做不完，刷手机只会让你越来越兴奋，更难入睡。

此外，锻炼永远都是有帮助的。每周五次至少30分钟一次有氧锻炼，有助于心血管健康。

另外，如果可以，尽量换成白班吧。