心理咨询原则

保密原则，自愿原则，理解信任原则，尊重原则，平等原则（双专家，他是专家，咨询师也是专家），支持原则（支持他的感受），匹配原则（双向选择），

中立原则（很不容易，很难！）：

所有你非常想说的都不要说！因为，你想说的往往都是你自己的东西。

谈话中你特别想表达的都不要表达！按捺住你想表达的心！

去问他“所以，你怎么想？对此你怎么看？你都做过哪些尝试？你都有哪些思考？”

越是有答案，越是不要说。做咨询和孩子、爱人聊天中，就怕我们懂！

非指导性原则

感情限定的原则：路上见面也不要主动打招呼。关系只限在咨询室内。

第二节：初步诊断

确定求助者问题的关键点：第一次咨询，建立关系，收集资料，了解情况，核实。然后，确定求助者问题的关键点：整体的看法，个案概念化，对来访者有大概的印象把握。收集与主体相关的资料，基本情况。

关键点指的是：影响的问题的关键因素。焦点解决中的关键点：他最在乎的、希望的、看重的、想要的、期待的。还要探讨跟他的关键点相关的资源、经验、重要他人。这些就相当于其它学派的关键点。

对求助者形成初步印象

确定问题是否适合心理咨询

一般心理问题的诊断

严重心理问题的诊断

提出心理评估报告

生理、心理、社会，三者相互影响。

另外，排除躯体疾病，不是咨询的范畴。

各类问题的处理：

一般心理问题最适合于心理咨询

某些类型严重的心理问题，单独使用心理咨询或配合其它治疗方法也会有很好的治疗效果

精神病性心理障碍属于较特殊的专业范围，目前主要靠药物治疗，不是心理咨询的工作对象：精神类药物2-4周才有效。有副作用，不能私自减药。

对于人格障碍及心理疾病边缘状态者，心理咨询的作用有限，（神经症，疑病性神经症、社交恐惧症等都不能做）

症状不属于咨询的范畴，必须医生治疗

第1单元  确定造成求助者心理与行为问题的关键点

由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的）：临床资料收集途径7个：主诉（对症状的自身体验），家属报告，摄入性会谈，临床观察，心理测验，作品分析，其他

关键点的内涵

该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系

该因素在个体发展中持久的存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。

寻找关键点或关键因素是最基本也是最重要的技能

来访者“关注点”：关注点是指当事人最为关心的问题。在此是指生活中对当事人来说比较重要的人或事，这些事物的状态的改变会极大程度的影响到来访者的情绪和行为。

从另一个角度来说，关注点即是当事人最关注、最在意的事。

关注--期望（观念）--情绪行为

误诊是心理咨询和治疗失败的重要原因之一

注意事项

心理诊断中，避免贴标签，应以当前的临床表现为依据。

对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。

诊断从宽，治疗从严

正常与异常的心理活动的三原则：知、情、意

主观世界与客观世界的统一

精神活动的内在协调一致

个性的相对稳定性

注意事项：背离任何一条原则均可定位为可疑精神病症状。

精神障碍与精神病的关系

精神障碍范围大，它不仅包括精神病，还包括许多非精神病性精神障碍，如人格障碍、性变态、心理生理障碍和绝大部分神经症等。

精神病特质具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍，最典型的是精神分裂症，偏执型精神病，重性躁狂症和抑郁症。

咨询技能：

第一节：建立咨询关系：尊重、热情，真诚共情，积极关注。

咨询师海纳百川！接得住来访者任何的情况。

自身完善最重要。最好的途径就是被约练。

没有捷径，多练，多做！

助人之前先助己！

焦点解决的四态度：接纳，未知，欣赏，好奇

咨询师最好的工具就是自己。

细节在生活中的点点滴滴。修自己也是在生活的点点滴滴。

“慎独”修为，都在自己。

咨询师的个性特征。越往中性发展。越来越不暴露自己了，不显露了，对方的收获还挺大，说明你的水平已经提高了。有了很多的成长。

来欢迎，去不留。孩子做咨询要给家长说明，孩子本人愿意才行。不愿意的话我们不做。没有很强的咨询动机，很难建立好的咨询关系，。求助者还得必须对咨询师是信任的，否则很难有好的效果。

降低期望反而有利于关系 ，一开始就说明咨询是一个过程，一次两次不会有太大的效果，需要持续做。

期望太高对关系是不利的。

第二节：制定个体心理咨询方案：商定咨询目标，商定咨询方案

第三节：个体心理咨询方案的实施

1、实施咨询方案的策略与框架

2、参与性技术

3、影响性技术

4、放松训练