回 望
“军字一号”工程获得了巨大成功，其成就至少表现在：在较短的时间内，使军队医院的整体信息化水平上了一个大台阶，并为医院信息化后续发展提供了一个稳固平台；培养了一大批信息化专业技术人才和信息化管理人才，许多人成为了行业骨干，一些主管信息化的医院领导得到晋升，同时也显著提升了业务人员的信息化素质；创造了巨大的经济和社会效益，节约了巨额成本，走出了一条投入少、效益高的军队特色医院信息化之路。“军字一号”医院信息系统也因而获得了2002年度国家科技进步二等奖。对比国外报道的信息化项目成功率不足三成的研究报告，“军字一号”工程无疑是一个典型的成功案例。20年后的今天，回顾这段历史，寻找其中蕴含的成功规律和必然性，我们发现有以下几方面突出因素。
一 、系统筹划
“军字一号”工程是一个庞大的系统工程。面对这样一个持久的、复杂的、充满挑战的工程，项目顶层系统性的统筹策划和得力的组织协调是成功的关键。
“军字一号”工程系统筹划的成功在于对整个工程各个方面的通盘谋划和各类资源的统筹运作。“军字一号”工程涉及软件研发、试点、推广、维护支持等多个环节与阶段，工程的顶层指挥统揽整个过程，做到对每个阶段预先谋划、统一领导、统一指挥，推动整个工程持续向前发展。“军字一号”工程涉及经费投入、军队内外协作、研发力量组织、维护力量组建等多类资源因素，工程的指挥者始终围绕既定目标，在不同的阶段，想方设法、创新思路，协调一切所需资源，调动一切积极因素，全力保证工程能顺利实施。
“军字一号”工程系统筹划的成功在于尊重科学规律。在项目一开始就要求各医院停止自行信息化研发建设的情况下，工程的顶层组织者无疑面临极大的进度压力。但在这样的压力下，整个过程坚持按照分期研发、初步试点、扩大试点、全面推广的步骤，阶段递进、步步为营，最大程度化解了工程风险；在研发阶段，与工程技术人员充分沟通，尊重软件开发周期，结合分期研发，在优先软件质量前提下保证了按时提交。除了进度外，在系统推广的同时着手建立维护服务体系，保障了工程的长期发展。所有这些都体现了顶层指挥者对工程规律的充分认识和自觉遵循。
“军字一号”工程系统筹划的成功还在于深入细致的组织协调。顶层统筹不是停留在顶层，而是在每个阶段都深入到底层，把握脉搏，洞察问题，及时进行组织协调，使工程得以顺利发展。在起始阶段，指挥者亲自组织项目的管理和实施团队；在研发阶段，积极协调多单位专家参与协助进行需求分析；在推广阶段，对于遇到阻力的医院直接给院长写信进行推动；在组建维护力量时，亲自到学校协调物色毕业生。这样的组织协调，把宏观指挥与微观管理紧密结合在一起，有的放矢，真正解决实际问题。
“军字一号”工程的成功是对系统顶层设计这一概念内涵的完美诠释。
二 、厚积薄发
“军字一号”不是一个孤立的工程，它的成功背后有军队卫生信息化组织管理和医院信息化研发的长期经验积累做铺垫。
在工程的组织管理方面，在前期“单机版”医疗信息管理系统的研发与推广应用中，管理层统筹项目研制中业务规范、数据标准、软件研发的关系，深入领会了业务信息系统的内涵；通过培训、试点等推广应用环节，摸清了软件的推广规律。“单机版”是“军字一号”工程的“热身”，其成功增强了管理层推动“军字一号”的信心。
在软件研发方面，长期积累更是“军字一号”软件质量的最重要保证。“军字一号”虽然是军队医院第一个网络化的医院信息系统，但对于研发主体的301医院计算机室来说，是他们自行研发医院信息系统的第三代版本。长期在医院环境工作，研发骨干对医院工作流程非常熟悉；对之前医院信息系统研发得失的总结，使他们一开始就对“军字一号”的研发目标与理念十分明确；所采用的技术手段，都是经过一段时间应用而熟知其特性的，许多技术方法是过去长期的积累。
“军字一号”工程是军队医院信息化组织管理和技术上厚积薄发的结晶，可以说，没有军队医院长期信息化研发和机关组织推广的经验，就不会有“军字一号”工程后来取得的成功。
三、 持之以恒
“军字一号”工程从酝酿、研发到在全面推开，历时近10年，其周期之长不仅在卫生信息化领域，即使在全国行业信息化领域均属少见。这一工程的最终全面成功，得益于瞄准目标、持之以恒地推进和发展。
首先是项目的领导始终如一。虽然在此期间，总部机关的领导几经更替，项目合作方的惠普公司也由于内部结构调整业务几经变迁，但直接指挥者傅征得到了总部历届领导的支持，在不同的岗位上一直在负责这项工程。咬定青山不放松，在“军字一号”工程的各个阶段，自上而下有组织地持续推动从未间断，十年终得正果。
其次是项目建立了持续发展的机制。在研发与应用推广过程中，建立了可长期发展的研发及支持基地，解决了后续软件更新、服务保障的机制。这一机制在长时间里发挥了重要作用。
长达十年的坚持，放在今天来看，是多么难能可贵，也是多么幸运。
四 、主人精神
与依靠公司的市场化模式不同，“军字一号”的研发与推广应用主要依靠军队卫生系统和各医院自己的力量。之所以能取得完全胜利，主人的心态和精神起了重大作用。
在推广应用过程中，各医院主要依靠自己的力量，基本上没有外力可以依赖。在总部机关的强力推动下，正是这样的压力，使得各医院从技术人员到管理层和各岗位使用者被充分调动起来，不等、不靠，上下一心，形成合力，真正参与到信息化建设过程中去。他们是信息化建设的主人，必须努力学会相关知识，解决所有技术问题，破除一切管理障碍。群众的积极性被充分调动起来，从各级机关到各个医院，形成了一场推动“军字一号”工程的群众战争，大大加速了在全军医院的整体推进。
正是这样的主人态度和亲历亲为，在实践中培养造就了大批医院信息化人才，其中既有熟悉医院业务的信息技术骨干，也有懂得信息化建设与应用管理的复合型管理人才，更有成千上万的信息化应用人才。在此期间，各类人员发表的与“军字一号”相关的学术论文就达数千篇。一批技术、管理骨干活跃在军内、国内医院信息化领域，形成了一道独特的风景。这是超越“军字一号”本身的更大收获。
20年过去了，“军字一号”工程依然在众多军内外医院发挥着重要作用。我们今天回望这一工程，不仅赞叹工程本身所取得的成就，更赞叹探索进取、快速发展的医院信息化新时代，更赞叹善于谋划、真抓实干的组织指挥，更赞叹胸怀事业、奋发作为的工程群体。“军字一号”工程定会迎来更新换代，但由其创造的精神和带来的启迪更应薪火相传。
（全篇完）
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