今天是2021年的第一次案例督导活动，继续精读《长程心理动力学心理治疗》这本书。重点学习防御机制相关的专题。防御机制是从小形成的人际关系互动的模式。防御是为了避开内心痛苦的身心感受。
长程的心理咨询有助于建立安全感，人们常常在感到安全时人才容易去掉防御，暴露自己。短程的心理治疗大多是在防御。防御存在于生活的方方面面。相关书上说有101种，其实要远远超过这个数字，防御无处不在，有很多种类。
弗洛伊德提出的防御是神经症性的防御。到安娜.弗洛尹德，把防御说成为自我功能，克莱茵客体关系理论中，婴儿在2岁前有了分裂和幻想等精神病性防御机制。
在我们的日常生活和工作中。防御无处不在。防御分原始防御机制、神经症性的防御以及成熟的防御三个等级。分四个种类。
精神病性防御机制。如分裂（非黑即白）分裂样幻想，否认等。
边缘性防御机制：
神经症性防御机制：理智化、合理化、性欲化、反向形成、压抑、抵消、置换、认同。
成熟性防御机制。幽默、抑制、禁欲、利他，抑制。
今天我感到收获最大的就是对投射性认同的感悟。
投射与投射性认同的区别。
投射是单方面的行为。不关乎别人没有互动，是广撒网。
投射认同是配对关系，投射认同是有选择性的和运动的过程。
客体关系都围绕着投射认同。在客体关系理论投射性认同分四种。
一是权力性的：比如上下级关系。
二是依赖性的：比如母婴关系。
三是性欲性的：在人际关系互动中，有的人常常以色诱人，就是性欲性投射性认同。
四是牺牲性的：常发生在母子互动之间的模式。比如小孩子太过懂事，做大人的事，牺牲自己的童年。
小孩子与父母互动中权力是不平等的关系。小孩子为了生存，会发展依赖性的防御方式，他会讨好，迎合父母，用乖成懂事的方式，让父母喜欢自己。
退行与退化的区别
退行是指从上一阶段退到下一个阶段，单指在治疗中。退行说明治疗有功效。
一个孩子刚开始是没有自体的，孩子没有妈妈的意识，只有好乳房和坏乳房，慢慢进入与妈妈共生阶段，发展成有好妈妈坏妈妈概念，再慢慢发展有自体了，就产生好我和坏我的概念，再慢慢发展不断社会化，加上了社会文化参与认同过程。就形成了自己是好人还是坏人以及自己做的是好工作坏工作等，这是人与父母不断分化形成自我认同的四个过程。
人最大的恐惧或恐惧最根本的根源是失控感和不确定感。
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