2020-09-17

要做推拿，首先我们要做到心里有数，比如做一个发热的顾客，做一个协警的顾客，首先要做到心里有数，不要慌张，我们小儿推拿最主要适应的范围有两大类，呼吸消化两大系统，尤其是呼吸系统方面的问题，更为拿手，那么我们说小孩儿的常见病，用我们民间通俗一点说，做二推就是咳嗽头疼脑热的问题

如果在推拿的时候听到孩子有哨鸣音shoushou的声音. 也就是比较高亢的时候，我们在推拿的时候一定升痰方，要用到温痰温补类的手法，如果大家没有办法去判断它的舌苔，从脉象上没有办法真正的去鉴别它真正的寒热关系，我建议大家试探着来推一下！怎么试探着推，阴阳双补效果不明显，来了不管什么原因来了，我们先用滋阴清热的生痰方去推，为什么我会教大家这样一个方法，万一她是一个寒证，我滋阴清热升痰会不会加重，我告诉你不会，最多效果不明显，你们知道为什么吗？因为他之所以会出现呼吸的杂音，它最主要还是跟我们经常说的，淤壁和不通有关。只要有不同，必然会有淤，有淤就会有热，再者说推拿我们的内调方，他滋阴清热炎好，助阳也好，温阳也罢，实际它都是一种外治疗法，对于孩子的内在干扰强度并不会那么太明显，因为我们用的并不是药物，所以这一点大家尽管放心，先试一下，看看能不能上弹？如果推了，以后推一天两天还没有上痰，这个时候我们就可以用一下温阳补气的方法，可以用温法，加上我们的生痰，有了痰用我们的行痰方法，症状就发生了改变，这个是我们最常用的一种方法，确实有的孩子也比较小，尤其是那种不配合的孩子，你根本摸脉也摸不着，来了以后就可以用我所说的这种方法来推，这叫做诊断性治疗，大家不要觉得这是一种流氓的治法，你心里不明确病因，病基你就给人家盲目的去治疗，我告诉大家心里话，不管中医西医再老的大夫先出一个方子吃三天，看看效果怎么样？实际上在干什么？这就是在找病方。这也叫诊断性治疗，先尝试尝试，那你现在看打化疗的药物，先打两个疗程，三个疗程，看看有没有明显的变化？没有变化，再换药，对不对？每个人她的敏感度是不一样的那我们这种制法，他自然而然也符合医理，！对于咳喘类的疾病，那么对于哮喘，我们要提到一个过敏性的急性哮喘，过敏性哮喘，他最主要和他的免疫机能低下有关，和他过敏有关，哮喘是一种免疫障碍，推拿的时候一定要确定周期，每周推两次也好，三次也好，那么一定不能等到发热才来治，那么孩子家长对于孩子哮喘是非常焦虑的，所以有问题，他们也是非常想解决的，每周推两次，大概过来推半年肯定能见到明显的疗效！有一个宝宝从春天来找我推塔，那是典型的一个哮喘，到现在九月为止，他的哮喘都没有发作过，非特异性哮喘也叫过敏性咳嗽，如果这个孩子不减肥，只要他的体重不往下掉，你很难改变他的体质，这个我也和家长做过沟通，家长说实在减不下去，那只能慢慢调，她的哥哥已经发生了明显的变化

在这里我们要单独提出一个叫支气管炎毛细支气管炎他有什么特征？呼吸急促会有喘憋现象，吸气和呼气之间会有少许停顿，听时能闻集，也就是能听到类似于水泡爆裂的声音，这个时候要高度重视，因为他一旦呼吸不畅，会引起窒息，一听到窒息，大家会很紧张，那么对于这种问题，我会采取什么样的手段？具体的规划周期是什么样的？需要单独拿出来跟大家讲一下这个问题，严重性不讲，家长也清楚，但是不讲是不可以的，不管什么时间，只要孩子出现口唇青紫，手脚指甲发暗的时候，这说明什么呀？缺氧了，一定要及时就医，赶紧上医院，没有任何的商量余地，那么过来找我推拿，一般情况一般推三次，没有明显改善，我就会建议到医院进行治疗，我们做儿推呀，也有个好处，我们解决不了的先不行推着上医院，我们不能什么事情都大包大揽的，我可以揽下来，但是我没有承担风险的能力，对不对？所以大家一定要学会这一点，一定不要逞能，特别严重的，上午推一次，下午再让他来，这样方便我们观察疗效以及他的情况，如果不行，及时让他去医院就医，这个就是我们凡是发热的孩子，呕吐的孩子，我们一天让他推两次，一方面可以缩短病程周期，另一方面，我们可以观察到这个孩子，他的变化疾病的一个变化，万一有潜在性危险方面的问题，我们能够及时发现，这也是规避风险，必不可少的一步，大家要明白这一点，那么对于喘息性支气管炎，我们在推拿的时候，有没有什么好的方法？那么老师这个孩子这么严重，你到底用了什么方法能够让他在短时间见到这么好的疗效呢？！

大家最有效的一个方法，那就是结节，肩假骨内侧的结节，前面的结节，还有定喘穴就在肩胛骨的内侧缘，一定要去找这个结节，这个方式比较快，能到起到止咳平喘的作用[]另一方面，能够起到可以使痰变的稀薄的作用，稀薄的话是不容易咳出，她气到内道阻塞力就会减小，再就是通便，生痰方让痰动，再有就是养护避开过敏源，是至关重要的，那么对于喘息性支气管炎，我们最主要的当务之急，并不并不是单一的一个直喘，那么最关键的是什么？因为他有炎症，一旦有炎症，以后他会出现什么症状，发热最关键的是要让他在最短的时间内把温度降下来，把温度降下来，想让他快速退热，我们怎么办？因为这个孩子他不是今天发烧喘息性支气管炎，他就发作了，那么肯定是发烧2到3天以后才出现了这样的症状，因为大量的炎性产物的刺激，由于免疫力下降，然后出现这种呼吸道的炎症，那么所以这个时候，通便应该用在哪里？荡腹倒肚，通便，很关键，因为发热的时候他的呼吸频率就会增加，喘憋耗氧量就会增加，喘憋程度就会加重，是不是这样？所以大家要记住控制体温是关键[][][][]这是喘息性支气管炎，推三天，如果说症状缓解，2到3天症状能有所缓解，体温能够降下来，这个时候我们只要养护得当，加上我们的推拿班来说，在6到8天之间，孩子基本就可以痊愈，这一点大家不要怀疑我在临床当中推了大量这样的孩子，在冬天的时候，几乎每周都会遇到几个

那么提到了咳喘类的，再给大家补充一点，当我们看到一些孩子咳嗽，那么中医分型，中医基础老师我不明白，学不进去，有没有什么简便的方法？这种最起码的也要学会辨别，那么怎么变呢？根据咳嗽的时间段，根据咳嗽的性质症状表现给咳嗽分分类，只有找到病因，我们才能把这个咳嗽给调好，最常见的是晚上孩子躺下过不了多久，然后就咳，躺下就咳，不管白天晚上，只要躺下过个十分钟，八分钟就开始咳嗽，睡着了，以后咳嗽停止一声，也不咳了，醒了，紧接着又咳，这个在临床当中，我们常见的两大类型，第一个类型，孩子咳咳咳几声之后会有什么样的动作？往下吞咽，验的是什么？咽的是鼻涕，实际上真正验的是鼻涕，这类孩子往往鉴于鼻炎的患者，他平时流不流鼻涕？鼻涕不流出来，要么当他躺着的时候，它就会有鼻涕到流到鼻咽部，引起我们的鼻炎反射，引起鼻炎性咳嗽，这个最有效的方法就是睡前弹鼻，你让他下午晚点来推，那么推完以后让他鼻涕流出来，那么她的鼻子为什么不流出呢，因为肺窍不通，大量的鼻涕粘在鼻子上，一捏以后很硬，经一按压以后很硬，我们经常所说的实心鼻子，因为他的空间都让鼻涕给堵住了，这样一定要轻轻的揉弹温擦鼻，再揉揉揉这个揉很重要，操作完以后很神奇，在摸鼻子就软了，当然了，你给他一定力的时候，给她一定温度的时候，她的血流就会加快了，鼻黏膜充血，水肿，推拿的手法，是不是有消肿止痛