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儿科感悟

儿科感悟

作者: 少吃二两肉 | 来源:发表于2022-08-08 01:06 被阅读0次

    儿科 ,一个充满悲欢与喜乐的地方。

    初入时,被科室里温馨的装扮所打动,一切都是粉粉嫩嫩的壁纸,贴画涂鸦。让人一下子就充满了童真。

    后来这里又是最磨人的,每天都充斥着嘈杂的哭声。

    抽血哭,吃饭哭,听诊哭,吃药也哭,面对哭闹的孩子,父母也是措手不及。

    孩子生病,似乎牵动着全家人的神经。

    我轮转了儿科大部分亚科后,对儿科各类临床常见疾病的处理有了一个比较清晰的认识,从仔细问病史,每天查房记录写病程开始,作为实习医生的我明白了它与成人不一样的独到之处,也有了几分感触。

    新生儿科——可爱的小黄人

    刚生出来的小朋友不要丢,“养养就好了。”(这是网上的调侃话,意思是说小孩子生出来经历了生理性黄疸,皮肤总是又黄又丑)

    刚出生的小孩子都会经历一个生理性黄疸期。

    因为黄疸,新生儿病房里的小孩不像我们看到的白白嫩嫩的宝宝那般,这里的宝宝都是皮肤金黄,眼黄,尿黄的小孩子,像个小黄人一样。

    这是由于结合胆红素升高引起的。

    正常的生理性黄疸,只要多晒太阳,促进代谢,很快就可以恢复了,而病理性黄疸一般发生于早产儿,或者一些带有基础疾病的新生儿,需要用蓝光照射,服用一些肝诱导酶来帮助新生儿排泄。

    但却也有一些病例因为家长的不重视与迷信,发展为胆红素脑病,引起大脑和四肢肌张力发育的缺陷,给新生儿的未来成长带来了不可挽回的后果。

    儿科的病人格外的特殊,因为他们只会用哭声来传递他们的感受,大部分患儿都是出生七天以内的早产儿,患有黄疸、宫内窒息,宫内感染的。

    儿科的环境也是与众不同,到处可见的粉粉嫩嫩的装饰,一张张可爱的婴儿车堆满病房,让这个科室总是充满温情。

    查房时平时听到最多的是,“最近吃奶怎么样”“很会吃奶是吧”“加奶加奶”“这个病人要做MRI,联系一下父母抱过去做下检查。“

    一个个在温箱的小天使,看着他们喝奶,透过保温箱里看见还有微微起伏当的胸廓和砰砰的心跳,我想生命就是这么神奇,看着戴着眼罩在接受蓝光治疗的他们居然感觉有几分像酷酷蝙蝠侠的感觉。

    从第一天踏入这个科室开始,我也被这科室里一张张可爱的小脸所吸引。一会看看他们吸吮着奶瓶的样子,一会看看护士帮他们洗澡、换尿布的的样子,每一个样子都憨态可掬。对着他们我总是满脸的姨母笑,一张张肉嘟嘟的小脸蛋,总让我泛起温情。

    肾病科——肉肉的胖娃娃

    “今天尿量多少呀“

    “今天体重多少呀”

    这里大部分都是肾病综合征的小朋友,主任说,肾病综合征的小朋友,他刚来的时候肿的都胖胖的,你不觉得他可爱和帅。但随着我们治疗的进行,肿消了以后,一张张脸都变得特别帅。

    看见一个个浮肿的小朋友,主任总会掀起小朋友衣服看看肚脐眼,这肚脐眼都像一条缝,但随着对症处理治疗以后慢慢的消肿也变成了一个窝的模样。

    还有一个肾病综合征的小朋友因为父母没有按时给他吃药,导致病情反复,水肿住院。

    查房时,主任亲切的对小朋友说“下次,如果妈妈再忘记了,你一定要提醒她及时带你来复查呀,别再变成“肉肉”的小孩了”

    消化科——“稍微重口味”

    我的消化科带教老师是个新手妈妈,她的小娃娃还不满三岁。

    她说,在医院的工作总是忙碌的,有时候回家孩子已经睡下,或者值班好几天没见他了。有时候自己回家的时间少了,她自己感觉说的娃都跟自己不亲了。反而是科室的这些小朋友天天查房,天天见,每次都会甜甜的喊她一声阿姨,都跟自己的小孩子一样了。

    来到消化科的时候,查房的任务大部分就是每天习以为常的就是伸手接过小宝宝们纸尿裤,仔细查看里面的大便性状,形态,有没有粘液,有没有蛋花样,有没有便血。还要问问家长昨天大便拉了几次、大便有没有什么味道、最近吃了什么,睡觉怎么样,精神状态怎么样。

    身边没有学医的同学总会打趣我说“天天上班这么重口,下班以后还能吃得下饭,说不定得瘦吧?”我说累了就吃得下,还能吃的更多,今天吃了两碗!果不其然,我又胖了。

    心肺科——呼噜呼噜,“会玩”的儿科医生

    肺炎的带来的感冒咳嗽发烧流鼻涕对于成人来说本就难熬,对于小儿,更是儿科四病之首。

    在换季的时候,各种细菌病毒弥漫在空气中,抵抗力较低的小朋友们总是极易“中枪”。年龄小的小朋友,很容易就发生喘鸣,咳嗽时满脸潮红。

    查房时,我们总会拿着听诊器听听小朋友的肺部啰音,但小朋友看见穿白衣服的医生总是跟如临大敌一样,一会就哭得梨花带雨了。

    但主任总会逗逗小朋友接着拿出手电筒吸引他的注意力,说“宝宝,我们来打个电话好不好呀,听听是什么东西在宝宝肚子里。”不一会小朋友就又被逗乐了

    我想在儿科,你也需要变得“会玩”,并且学着“会玩”

    血液科——抗白小勇士

    血液科,是令我感触最多的科室。

    无论是成人血液科还是儿童血液科,里面的人,都在经历着人生中的磨难。

    血液科里的查房,是最久的。每天查房都是老师们总是仔细一遍又一遍的核对化疗方案,询问小朋友病情,查看化疗副反应的情况。

    查完房做完腰穿,骨穿,转头一看已经快一点了。

    有时候,会感叹为什么这么忙,但每一天看见病房里的小朋友们甜甜的跟我们查房医生打招呼的时候,心里也感觉这就是医生的责任吧。

    许多化疗后的小朋友,掉光了头发,牙齿也变得参差不齐,但每天查房的时候依旧乐呵呵的。

    对于腰穿和骨穿,科里的老师们称为“打怪兽,打虫虫”,父母把小孩子抱进诊疗室的时候,孩子已经泣不成声的挣脱着,哭着闹着说“不打针但”依旧是逃脱不掉。

    腰穿时,抱着害怕的小朋友,她的眼泪哭湿了我的白大褂,我想如果没有生病,现在也应该是快快乐乐的在上幼儿园吧。

    当你来到儿科,你可能也会有颇多的感触。

    我想学医就是始于热爱,终于执着。

    看着小病人们出院时回家那活泼可爱的模样,这就是学医路上的小确幸吧!

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