医疗产业化政策与老百姓看病的“刚性需求”促进了华夏国医疗产业的“蓬勃发展”，由于行业的特殊性，一方面医疗产业关联方富得流油；另一方面老百姓看病越来越贵，越来越难，民怨沸腾，让执政者压力也很大。
你的前任也试图弥补医疗产业化对老百姓的伤痛——通过财政对医保的增加投入——逐步开大医保对人群受众面，逐步扩大医保对病种的覆盖范围。但是，有限的财政增加幅度怎么可能赶上医疗产业“蓬勃发展”速度？
假设某一年医疗产业总产出是10，医保覆盖2，老百姓支出8；就算财政第二年增加10%投入医保，但是由于产业化以后利益集团寻求更大收益的本能，第二年医疗产业的总产出已经变成12，虽然医保增加到2.2，但是老百姓的支出却从8变成9.8——不是在减少，而是在增加——具体表现就是老百姓看病越来越贵，老百姓怎么不怨声载道？
好吧，你的前任不得不考虑要对医疗产业进行改革。
怎么改革？
你的前任首先对医疗产业链条进行梳理。这个链条上关联方主要有四部分——医院、医护人员、药贩子（药品经销商）、医药厂家。这四部分通过药品链条连接在一起，通过药品价格虚高来实现利益收割。那么，这四方应该动哪一块的利益呢？
医药厂家不能动，医药厂家赚取的是合理利润，任何药品与器械实际出厂价并不高。医院？好像也不好动，医院要养活医护人员，要引进设备，要扩大基础设施——财政不给医院拨款，总不能又让马儿跑又不给马儿吃草嘛。医护人员？更不能动，那么，好像……只剩下药品经销商了！就是他们了！这些“万恶”的药贩子，虚高药价，钻营医院，引诱医生开大处方——活脱脱就是罪恶之源嘛，不向他们挥刀向谁挥刀？
于是，药品招标制度顺理成章摆上了台面——由政府管理部门成为一个招标平台，所有的药品必须经过这个平台公开比价后才能进入医院，医院也只能通过这个平台才能采购药品！当然，同类药品必须是最低价！
这个模式设计基于这样的思路：用公开招标挤出药品虚高的水分，用政府平台替代药贩子——很完美的思路是不是？要将药贩子赶尽杀绝有木有？
但是，然而，改革方案设计者忽略了，药品价格虚高这个利益体系的分配结构——假设药品从出厂价到零售价加价幅度是10，医院要拿走6，医生是2，万恶的药贩子拿走的只有2——政府要打压药价，最受伤的是医院。
所以，药贩子根本不用出面，医院第一个跳出来叫苦。
网友评论