在护理领域,范围综述的操作性步骤常采用 Arksey 等提 出且由 Levac 等,细化的框架, 共有6个步骤:
①
明确研究问题本质,确定相关概念、目标人群 和健康结局,阐明并关联研究目的和研究问题;
②
制订文献搜索计划,确定文献来源、主题词、资料类别、时间跨度和语言,平衡文献查找的广度和深度,考虑时间、财力和人力投人,提高研究可行性;
③
确定资料纳入和排除标准,使用重复反馈的团队策略开展文献筛选和数据提取工作;
④
前期开展预试验(练习5-10篇文献数据处理,评价纳入文献对研究问题的解释力度,对提取的文献资料进行 量性统计总结和质性主题分析;
⑤
形成分析框架或构建主题展现研究结论,并应用图表来呈现具体数据统计结果,鉴别研究结果对政策、实践和研究的后续指导 作用;
⑥
将对利益相关者的咨询作为必须的研究内容,并搜集相关资料,促进研究结果转化。
其中第6步作为推荐条目,常由研究者决定是否需要进一步开展咨 询和知识转化。
范围综述在操作步骤上与系统评价有相似之处,但研究目标不相同,且各有独特的适用范围和优势,相比系统评价,范围综述更具灵活性,可用于各类研究设计和灰色文献的分析,现主要用于健康领域的研究。范围综述不要求严格的质量评价且不考虑偏倚,因此其证据等级低于Cochvane 和JBI 指南 中选定的系统评价 。
系统综述的指征
系统综述可以广义地定义为由具有专门技能的评价小组进行的一种研究综合,他们着眼于识别和检索与一个或多个特定问题相关的国际证据,并评估和综合该检索的结果通知的做法,政策和在某些情况下,进一步的研究。根据Cochrane手册,系统评价“使用了明确,系统的方法,这些方法的选择是为了最大程度地减少偏差,从而提供更可靠的发现,从中可以得出结论并做出决定”。系统综述遵循结构化和预定义的过程,该过程需要严格的方法来确保结果对最终用户既可靠又有意义。这些评论可能被认为是循证医疗,被广泛用于通知的值得信赖的临床指南的发展。
进行系统综述可以确认或反驳当前的实践是否基于相关证据,确定该证据的质量以及解决实践中可能出现的任何不确定性或变化。实践中的这种差异可能是由于证据相互矛盾,因此进行系统综述应(希望)能够解决此类冲突。进行系统综述也可能会发现当前证据中的差距,不足和趋势,并有助于巩固该领域并为未来的研究提供信息。系统评价可用于产生陈述,以指导临床决策,护理的提供以及政策制定。

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