文/孙葭湄
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5时温水1杯。
6.30中爸补中益气丸8粒。
7.20血糯米粥/酱瓜/白煮蛋1只/营养粉1匙/我肉包1只
7.35芝麻核桃粉1匙/枸杞半小把/中爸加燕麦1匙。
10.30我猪肉水饺(很不好吃，只吃了几个)/中爸茼蒿菜和鸭腿。
11.30到食堂买了一只青菜3元/一只茼蒿菜4元/油爆虾15
12时中儿送鱼汤来。
12.30苹果半只。
下午点心红枣汤我们说不要吃。
16.30晚饭：饭/青椒土豆丝/肉园(中爸不吃)/加吃中儿带来的昂刺鱼豆腐汤。
19.30学弹电子琴半小时。
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从前婆婆总吃果导片，后来听说果导片副作用大。姐夫总用开塞露。我也曾用开塞露，一次去买开塞露时药房人员说开塞露多用了会肛门失去弹性的，药房人员介绍了麻仁丸。中爸从前从未有过便秘，到养老院来后便秘了，想必是活动少了及蔬菜量少了，于是每餐后至少步行10分钟，中饭时到社区食堂买盆蔬菜。有时他便秘严重时也用了开塞露。到医疗站配开塞露时，医生开了乳果糖口服液。果导与乳果糖口服液是同一种药吗？还是升级版的药？于是网上查询：
老牌泻药“果导片”为何被禁用？
果导片它属于刺激性泻药，口服进入人体后，在碱性肠液的作用下，可形成可溶性钠盐，进而刺激肠细胞、肠神经元和平滑肌，同时增加肠蠕动的速度，抑制肠道内水分的吸收，致使水和电解质在结肠蓄积，达到缓泻的效果。
长时间服用或超量服用此药，可能致使钾、钠、钙、镁等离子紊乱，诱发心律失常、肌肉痉挛、乏力等不良反应，时间久了还会刺激胃粘膜，导致胃黏膜炎症，甚至糜烂、出血，诱导肠神经损害，这种损害是不可逆的。为了安全考虑，“果导片”也就退出历史舞台了。
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治便秘的常用药被禁用后，在出现便秘的时候，又有什么药物可以“拯救”老便秘患者呢？
便秘和我们的生活饮食习惯有很大的关系，比如常吃低纤维素食物、缺乏粗纤维；水分摄入不足；长时间处于抑郁、焦虑、强迫症等心理状态；一些肠道疾病没有及时解决，如炎症性肠病直肠脱垂等；长时间用泻剂来解决便秘，尤其是刺激性比较强的，可损伤肠道粘膜神经，致使肠道肌肉张力下降，反而加重便秘。
所以，想要解决便秘，首先要注意调整生活方式，如合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。
如果经过调整生活方式还得不到满意的效果，可以根据自身情况，在医生的指导下选用相应的药物治疗。
第一类：泻剂
（1）容积性泻剂：适用于症状比较轻的患者，主要是通过在肠道内吸收水分，增加肠道体积，达到通便效果。常用药有聚卡波非钙、欧车前、麦麸等。
（2）渗透性泻剂：轻、中度患者都可使用，比较多用的药物有醇4000散、乳果糖等。
（3）润滑性泻剂：像粪便比较干、硬的患者可以使用，比较多用的药物有开塞露、液状石蜡、麻仁润肠丸等，主要是通过润滑肠壁和粪便，阻止水分吸收，从而达到通便目的。
（4）刺激性泻剂：如比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物等，但由于长期使用可能导致不可逆的肠神经损害，且有严重的依赖性，所以建议短期、间断使用。
第二类：促胃肠动力药物
比较具有代表性的药有普芦卡必利、莫沙必利等，多为5-HT受体激动剂，主要通过与受体结合，刺激肠神经丛神经元，从而促进肠蠕动、肠液分泌，达到通便作用。
第三类：促分泌药物
如氯离子通道激活剂，可作用于氯离子通道，促进肠道内液体运输、分泌；又或者鸟苷酸环化酶C激动剂，可间接增加肠液分泌及肠道运动频率，缓解症状。比较多用的药物有鲁比前列酮、利那洛肽。
第四类：微生态制剂
比较多用的有双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂，主要通过调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力，从而达到改善缓解便秘的目的。
治便秘的药有很多，具体采取哪种药物治疗，还需去医院检查，查明病因后再对症用药，不可自身盲目使用，以免用错药物，便秘没解决不说，还带来其它的副作用。
提醒：泻药切勿擅自滥用
前两天，小九收到赵先生发来的私信：
开塞露也是泻药的一类，主要成分是甘油、山梨醇，主要利用高渗、润滑等作用，刺激相关神经，达到便秘效果，但频繁使用可导致直肠敏感神经下降，直到无反应，患者也就形成药物依赖，所以不建议长时间使用，拉粑粑也需要自己多努力才行啊！
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