这是个好问题，围绕这个话题的争议之声还蛮多的。主要有这3个说法在打架：
说法️️一：刮痧，都是从身体主干部位往手脚末梢方向刮。
说法️二：顺刮为补，逆刮为泻，为了补气血，所以腿外侧从上往下，腿内侧要从下往上。
说法️三：腿部有静脉曲张、水肿，必须从下往上刮。
一看每个说法都挺有道理，还真能把人搞胡涂了……但其实，这些说法不矛盾！
因为，每个方法追求的侧重点是不一样的，所以方法有差异，但是本质相同。
方法一的刮痧排毒，追求的是出痧排毒/排病气，那就只有一个方向，往四肢末梢去刮。因为“四井排毒”
问：什么是“四井”
就是我们四肢末端，手脚上的【井穴】，这是沟通人体内部与外界最大的通道。
所以，需要排病，那肯定往手脚末梢刮。
如果只是较轻的推刮/按摩，目的不是出痧排毒，而是增强气血循环、补气、促进肌肤浅表微循环……
那就按方法二，“顺刮为补 逆刮为泻”
搞不清楚该补？还是该泻？就平补平泻，来回刮。向下推5分钟，向上推5分钟。
这个时候再看静脉曲张和水肿，就知道为什么要往上刮了。
静脉曲张是要增进血液循环；水肿则是让水液进入全身循环，或是通过呼吸排汗排出体外，或是通过肾脏代谢由泌尿系统排出。（总之不能憋到脚底，从井穴“尿”出去……）
这下，都明白了吧？
最后总结一下：
1，目的是出痧排毒的，往脚部刮。
2，目的是循序渐进疏通经络、促进气血循环、不追求出痧的，往上往下都可以。
3，静脉曲张局部，除了从下往上刮，还可以用局部打圈按摩或者局部拍打出痧的方法来改善。
4，腿部水肿，日常按摩从下往上。一周一次的深度刮痧，还是从上往下。
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