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第十三讲:太阳病(9-11条)

第十三讲:太阳病(9-11条)

作者: 张胜兵助理 | 来源:发表于2022-10-10 14:36 被阅读0次

    全文来源于喜马拉雅FM,可前往免费听取!      大家好,我是张胜兵,感谢大家准时来收听我为大家讲的《伤寒论》。

    我们先看原文

    第9条:太阳病欲解时,从已至未上。

    第10条:风家表解而不了了者,十二日愈。

    第11条:病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

     

    那么这三条条文我们把它直译过来,就是直接翻译过来的话,可以这么去翻译。

    太阳病欲解时,从已时之未上,意思就是说太阳病将要解除的时间多在上午的九点到下午的三点之间。

    风家表解而不了了者,十二日愈。那么这个直接翻译过来,就是说容易感受太阳表证的人啊。这是一种翻译啊,说容易感受风寒外感,这么说吧,这么翻译,这是一种翻译的人。在表证,表证解除以后,身体仍然感觉不舒适的,需要十二天左右,也就是一定的时间啊,正气恢复才能痊愈。那么有的人呢,也会翻译成这样的,他说容易患太阳中风的人,表证解除以后,身体仍有感觉不舒适的,就是好的还没好彻底的,仍然需要一定的时间啊,大约十二天左右,正气恢复才能够痊愈。

    我们待会再分析啊,我们先把第11条翻译完再说。第11条,病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。直接翻译过来的意思就是说,病人体表它的体表发热,反而想穿很多衣服。这是外部有假热,内部有真寒的表现,如果是体表怕冷,反而不想穿衣服,这是外部有假寒,内部有真热的反应。

     

    那么这三条条文里面,第10条条文的风家这两个字有异义,就是不同的医家有不同的理解,有的人理解为感受风寒外感的人,就是经常感受风寒外感的人,容易感受风寒外感的人,这是一种解释啊。另外一种解释是经常感受,或者是容易感受,太阳中风的人,因为这里有个风家。这个风字是他的解释啊,就因人而异了,就是不同的医家,他的看法不同。那么把风家翻译成容易患风寒外感的人,那么这个风寒外感就包括两种,一种是太阳中风,一种是太阳伤寒,也就是说,有医家把它翻译成太阳表证。就是这里的风家泛指风寒家,是伤风感冒,风寒都是了,以风来替代风寒,来替代太阳表证这么一种解释。那么这种解释呢?有道理,如果我们从风家表解而不了了者,十二日愈。这句话的上下文结构来看的话,如果说这一条是总纲,就是总揽太阳病的这一个纲领之一的话,那么我们可以把它翻译成太阳病的表证。因为它的上上条说的是:太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。有这么一句话,这句话的太阳病呢,其实是指太阳表证,那么,紧接着他又说太阳病欲解时,从已时未上,马上又说风家表解而不了了者,十二日愈,如果从这个连贯性来讲,这个风家仍然是接着往下,没有表达其他意思的话,那么这个风家就应该是太阳病的标志,应该是包括了太阳中风和太阳伤寒,但是持另外一种观点的人,他们说容易患太阳中风的人。把这句话把风家翻译成容易患太阳中风的人,也有他们的观点,他们认为这个辨太阳病脉证病之上的主要内容,仍然是在说桂枝汤证以及它的兼症,也就是太阳中风证,

    而且“风家表解而不了了者,十二日愈”的下面立刻就讲到了太阳中风啊,第12条:太阳中风阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。马上来了第12条,这个13条又是太阳病的桂枝汤证,一直往下都在说桂枝汤,如果从这个角度来看的话。那么这个风家你翻译成容易患太阳中风的人也是有道理的。当然,由于时间关系,今天我们不可能去讲12条、13条、14条,我们只讲9、10、11(条),我们只是从上下文的结构来分析一下这个风家究竟是怎么翻译。这里的风家究竟是泛指太阳表证,还是专指太阳中风。那么这两个观点呢?就摆出来了。那么又有人有这么个观点呢,他说风家(因为在上海那里什么家什么家),只要带这个家字的,就是指某一种特定的人群啊。比如说喘家就是指平时他就咳喘的人,风家就平时就容易感冒的人,你这么去理解。

    那么这个风家,究竟是翻译成平时就容易太阳中风的人,还是容易得表证,容易得太阳病的人,这么去翻译呢?有的人认为,既然带有家是指长期有太阳证,那么长期有太阳中证,这个人身体肯定不好,身体不好的话,那么太阳表实证和太阳表虚证,它究竟更容易得哪一个呢?太阳表虚证用的是桂枝汤,太阳表实证用的是麻黄汤。太阳表虚证就是太阳中风,太阳表实证才是伤寒。那么一个长期容易伤寒呢?还是长期容易中风呢?说白了,就是一个长期容易感冒的人,他的这种感冒究竟是虚还是实呢?

    那么有没有人一年感冒十几次,每次感冒都是太阳伤寒都要用麻黄汤的呀?那么有没有人感冒?每次感冒都有,每年感冒十几次,每次都用桂子汤的呢?这个问题只有临床医生才能回答。如果说你没有当过临床医生,没有治过很多这样的疾病,你是不会总结出。风家究竟是指太阳中风,还是泛指太阳中风和太阳伤寒?也就是说,平时容易感冒的人,究竟用麻黄汤多还是用桂枝汤多?我们就大致可以了解风家表解而不了了者,十二日愈的,风家是啥意思了。

     

    好,我们一条一条看,我们还是从九条来看。刚才我们只是解读了一下风家,风家的认知有很多种啊,但是呢我不能够直接去,肯定地给大家下这个决定。因为有很多名垂青史的医家,他们都有争议,争议在有的人认为它就是指太阳病,包括太阳中风和太阳伤寒,有的人认为他就是太阳中风。在这里呢,我只是把两种观点抛给大家,我自己也不下结论。为什么呢?因为我也不想去批评或者指责某些名垂青史的医家。

    我的观点只有一个,就是大家从临床当中去总结,究竟哪一种情况更适合临床实际。

     

    好,我们看第9条条文:太阳病欲解时,从已至未上。这句话它的重点在欲解时。欲解时呢,有的人就把它翻译成邪气得解的时间叫欲解时,有的人把它翻译成太阳病将要解除的时间,有的人直接把它翻译成太阳病将要痊愈之时,也就是说各种各样的翻译都有。那么,究竟是如何翻译才更加的完美,更加的符合张仲景他的本意呢?好,我们要翻译一条条文,一定要看它的上下文啊。

     

    看它的上下文的意思,因为它一定和上下文有联系,它不可能凭空冒出一条来。它的上一条“太阳病头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。”有这么一句话,那这句话啥意思啊?就是太阳病啊,头痛这些症状七天以上自愈,就是没有经过治疗,自己好了,自己痊愈啊,是因为它这个经行完了的原因啊。

     

    那么下一条“太阳病欲解时,从巳至未上。”那么这个欲解时和上面的联系起来看,那就容易理解多了。那么这一条,其实它想表达的意思是,人和自然界有相互统一的关系,对于自然界对人体疾病的影响,是说了这么个意思,那么太阳病欲解时,那么是不是痊愈呢?显然不是,为什么?因为它是自愈,就是没有治疗的情况下,有太阳病欲解时,就是这个邪气,太阳病的邪气将要解除的这个时间,自然界帮助一下解除的时间可能是在哪一个时间段。意思就是说,自然界里面的阳气与人体的阳气可以相互影响,当自然界的阳气比较充足的时候,就可以抵御太阳病的邪气。而自然界中的阳气比较旺盛的时候呢,是从巳时至未时这个时间段。巳时至未时呢,是指上午的九点到下午的三点,也就是说一天当中阳气最旺盛的那个时间段啊,严格来说是三个时间段啊,因为它巳时至未时,中间还有一个午时,就是在午时,在午时的前后,包括午时这三个时辰是阳气最旺盛的时候,巳时、午时和未时,这三个时辰指上午的九点到下午的三点之间。这个时候自然界的阳气比较旺盛,它就可以和人体的阳气啊,引动人体的阳气,相互来抵御寒邪、外邪。所以呢,太阳病欲解时,就是将要解除的时间。也就是在没有用药物的情况下,只是通过自然界的关系,那么太阳病将要结束的时间是从早上九点到下午三点之间,这个时间段说白了就是太阳病要治愈,不经过治疗要自愈的话,没有治疗,它自愈的情况是早上九点到下午三点。所以太阳病欲解时是太阳病的邪气,将要解除的时间大约多在上午的九点至下午的三点。为什么是自愈?为什么只是在自然界的阳气的帮助之下,因为如果你用药的话,根本就不存在着在这个时间段好,用药的话,很有可能很快就好了。

    那么既然讲到了这个太阳病欲解时,我们就把其他的几经的这一个欲解时啊,一起总结一下,跟大家说一下,然后呢,我制作了一个表,把这个表发给大家看看啊。

     

    这个表哇,说的是太阳病,欲解时从从巳至未上啊,就是早上九点到下午三点。这个阳明病欲解时是从申时至酉时,是下午三点到晚上的九点。少阳病欲解时寅时卯时辰时,是凌晨的三点到早上的九点。太阴病欲解时是从亥至丑上,是指晚上的九点至凌晨的三点。少阴病欲解时,从子、丑至寅上,是指半夜11点到第二天凌晨的5点之间。厥阴病欲解时是从丑至卯上,是指从凌晨的一点到早上的七点之间。

     

    那么这12个时辰,是指子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。每个字代表两个小时,十二个时辰就是24小时。

    这个子时是指子鼠,老鼠最兴奋的时间,是子时,是指晚上的11点钟到凌晨的1点钟,这两个小时。而我们古代把子中,就是子时的中间作为一天的开始,就相当于是零点。所以子时跨越了两天,它的正中间才是新的一天的开始。所以我们常说睡子午觉,睡子午觉,子觉就是指11点开始的,午觉呢,辰巳午未嘛,午觉是中午啊,正中午是11点到下午的1点,也就是中午12点钟吃完饭你就得睡个午觉了。说白了,这叫睡子午觉。

     

    那么从子时开始推,每个字(代表一个时辰),每个时辰是2个小时啊,子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥,合起来24个小时,那么太阳病是在巳至未上,从巳至未上,六经皆有其欲解时的时间,我们刚才都已经描述了,我给大家发的这个表啊,大家也都看到了。

     

    所以太阳病欲解时,从巳至未上翻译出来就应该是太阳病的邪气,可能得解的时间是从上午的九点多,在上午的9点到下午的3点之间。这里不能翻译成痊愈啊,因为它是自愈,是借助自然界的阳气来协助这个人体痊愈自愈,并不是治疗之后的这一个结果,而是自己给自己,就是自然界的阳气,协助人体的阳气来抵抗邪气的这么一个过程,所以这个欲解是邪气可能得解的时间,所以他要有一种商却的语言,不能肯定啊。

     

    那么风家表解而不了了者,十二日愈。风家我们就已经讲了很多啊,有的人认为是太阳病,风家就是容易患太阳病的人。什么什么家啊,在张仲景这里,通通是是指某一类的人啊,喘家,风家。酒家就是平时喝酒的人,喘家就是平时咳喘的人,风家就是平时有的翻译成平时容易得太阳病的人,有的直接翻译成容易得太阳中风的人。

    那么“风家表解而不了了者,十二日愈。”里还有一个十二的问题。十二,那么有的人,绝大部分人把它翻译成一定的时间啊,十二日愈就需要一定的时间,并不是真的是十二天。因为这个数字太确切了,反而不适合临床实际情况儿,临床当中啊,哪有这么确切的,哪一天好,哪一天不好呢?我们直接把它翻译成需要一定的时间。也就是说平时就容易感冒的人,那么当感冒的表证解除以后呢,这个病人呢,他仍然觉得身体好像啊,按照东北话说就是不得劲儿。还没有彻底好,你说没吧,他又好了,你说好吧,他又不得劲儿,那么这个时候呢,就需要一定的时间让正气去恢复啊,需要休息,也不需要怎么治疗了。这段时间呢,张仲景认为是十二天,过了十二天的休养就好了,就这么个意思。

    其实啊,关于风家后世医家创了一个方子,叫玉风散,长期来治疗,风家就是容易感冒的人,而且风家呢,长期容易感冒啊,那么这种(人)还容易流虚汗,所以我在临床当中长期用玉屏风散合桂枝汤,适当的时候合牡蛎散来治这个所谓的风家。当然平时呢,哪里需要补哪里嘛,气虚补气,血虚补血,平时把体质调好,他就不会成“风家”了。

    那么既然仲景说了十二天这个数字,那么,就有人就开始在在“十二日”这三个字上下文章了。比方说柯韵伯,他说七日表解过一候,五脏元气始充,十二日精神合爽而愈,说五天为一候,十二正是七和五之和。所以就有十二日愈这么一回事儿。这个是柯韵伯的解释啊。是否是强性的解释呢?还是这一个为了附庸张仲景十二日这三个字之风雅,就不得而知了。那么,我们只需要明白十二日这三个字,是指需要一定的时间来休养就行啦。一切从这个临床事实做依据和标准,不要搞得玄乎其玄,邪乎其邪的啊,精确到某一个点呐。世界上哪有那么多精确的,特别是病人体质不同,三因制宜,哪里能精确到这个时间段呢?所以这个时间大家做了解就够了。

     

    第11条,病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。这个很简单啊,甚至没有什么好讲的,但是我还是要讲一讲,为什么呢?说白了,他这是在讲真寒假热,假热真寒的事情,这个判断非常简单。

    那么直接翻译就是:病人体表发热,表面上发热,这个表面上是指皮肤表面,但是呢,他却想穿很多衣服,这是什么原因呢?这是外部有假热,而内部有真寒的原因。或者说内部有真寒的,外部有假热内部有真寒的表现。

    那么如果病人体表,他很怕冷啊,大热大寒,是很怕热很怕冷的意思啊。如果体表很怕冷生大寒的话,他这个体表很怕冷,反不欲近衣者,反而他却不想穿衣服,这是外部有假寒,而内部有真热的反应,就这么简单啊,翻译过来。

    正所谓有诸内必行诸于外,那么在一般情况下,它的现象和本质是一致的。也就是说,如果它的现象是寒,它的本质就一定是阳虚或者有寒。它的现象是热,那么它的本质就是体内有热啊,或者是其他原因导致的热。总之,它的这一个现象和本质是一致的,这是一般情况下啊。

    但是,在特殊情况下,当疾病发展到严重严重的阶段时呢,它的临床表现往往会出现与其本质相反的假象,也就是它的现象和本质,它表现的不一致了。

    这个时候呢,就需要在辨证当中去伪存真,透过现象看本质,来辨析疾病的本质,做出正确地判断,而往往这个时候就能体现医生与医生之间的差距了。我说很简单,是因为我在临床当中基本上没有误判过,但是好多医家他都进行过误判啊。

    那么张中景来判别这个真寒假热,假热真寒,他就说了一样东西,就是穿衣服的问题。衣服穿的越多,就说明你有寒,衣服穿得越少,就说明你有热,其余的统统是假象。比如说有个人啊,他在大夏天穿的棉袄,你问都不用问啊,他一定是有寒或者阳虚。

    这就是张仲景给出的穿衣服来判别真寒假热假热真寒的这么一个核心的表现,而且呢,我用这种穿衣与否啊,来判断真寒假热假热真寒,屡试不爽。

     

    比方说,我在《医门推敲》第一部里面的第一个方子老青龙汤,是治疗一个80多岁的老奶奶,她感冒咳嗽了几个月,一直好不了。

    那是一个夏天,那么由于她的脉象啊,从表面上看是数脉,就跳的很快的脉,而且她咳出来的痰是黄痰,所以呢,好多医生就给她用了清金化痰汤啊、百合固金汤啊,要么清热,要么养阴的,结果呢,都没有效果。当时我正在读研究生啊,研究生一年级,当时我已经有点小名气啊,所以呢,于是乎大家就请我去。

    因为当时整个医院的名医啊,包括当地的省名医,国家名医,他们都看过,说这个太奇怪了,咳黄痰,脉象又数,用的方子没问题啊,为什么三个多月没治好呢?那么他们就请我出山,他们说“哎呀,这个年轻人看过很多疑难杂症,虽然年纪小,但是他的思维很特殊啊。有时候他的想法呢,跟我们这个不同,让他让这个小伙子来看看。”于是我去了,我说我去试试吧。我一去摸脉象,的确很数,痰的确带黄啊,从舌象上看也是一片热像,但是我只发现了一个问题,就是在大夏天她竟然穿着棉袄,我就注意到了这一个问题,我在想,她穿棉袄,我们张仲景曾经说过嘛,这不是《伤寒论》的原文嘛,这个“反欲得衣者”嘛,“病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也”这不就张仲景的原文吗?我就突然就想到这么一句话嘛。

    于是乎,我就看了她之前吃过的方子啊,一看清热解毒的药,化痰的药,我就直接问那个老奶奶,我说:您吃这个药是不是不仅没有好,症状还加重,而且越吃这个药越不想吃饭,而且还会拉稀?她说是的,她说:小伙子你怎么知道啊?我说前面的医生全部诊断失误,您是一个真寒假热证,您吃了这么多的苦寒药,它伤脾阳,您当然会拉肚子,当然会不想吃饭呐,我给您开副药试试吧。于是乎,我就用小青龙汤化裁,去掉了麻黄,加了一些补肾纳气之品。没有想到的是,一剂知,二剂愈,轰动了整个研究生院。

    而那个方剂,我从此以后来治疗老年人的这一个咳喘啊,有寒的,不管你有没有这个真寒假热,只要能判断是老年人阳虚或者有寒的咳喘,用老青龙汤几乎没有见到无效的。于是乎,我把它命名为老青龙汤,写在了我的第一本书的第一个方子里面。而当时支持我开这个小青龙汤化裁的主要原因,是她穿的很厚的衣服,那么就是这么一句话“病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也”。所以我在小青龙汤基础上用了很多温药,甚至附子啊,这些药我都用了。因为当时附子和半夏是反药嘛,所以有时候用的时候我不一定会写在处方上啊,但是需要用的时候,半夏和附子仍然要用,她这么寒已经达到真寒假热的情况,那不用附子不行啊。

    后来这本书出版以后,这个《医门推敲》第一部,这个老青龙汤好多网友都用过了,都来跟我反映,说这个方子是奇效,它真的是治疗老年人的这个咳嗽,其他方法无效的,用这个老青龙汤啊,效果非常好。大家如果以后碰到这种情况,也可以试一试老青龙汤。虽然说青龙是麻黄啊,我这里用老青龙汤的原因并不是因为麻黄。相反,这个老青龙汤里面并没有麻黄,是把麻黄去掉了之后,加了补肾补阳纳肾之品啊,补肾纳气之品所构成的,只是为了借用青龙之名,因为它是小青龙汤里去了麻黄,其他都保存啊,因为是治老人的,所以用老青龙,老青龙汤并没有青龙啊。

    啊,这个病案大家即使不看这个,因为《医门推敲》第一部,你没有见过这本书也没关系,你直接百度老青龙汤就可以找到原文啊,因为网上都已经有这个方子在流传了。那么这个原创呢,就是我当年读研究生一年级的时候创出来的,那么它的思路全部来源于《伤寒论》。

    那么由于时间的久远,因为从我读研究生到现在已经有十多年啊,所以呢,这个病案呢,大致的情况我记得很清楚,具体细节的话,大家去看老青龙汤,因为那个里面记载的更真实啊。当然,《医门推敲》第一部是我的第一部书,所以大家可以去网上买,淘宝、京东,都可以,也很便宜吧,可以去看看里面的原文,因为第一本书是我亲自在电脑上敲的,而且是用文言文写的,每一篇文章后面都有诗词歌赋,也都是我亲自写的。

     

    好,那么,关于这个穿衣服的问题,来鉴别是非常的有效啊,我刚才也例举了自己的这个真实案例啊,当时也是这个病案呢,让我在研究生部一炮走红啊,20多岁的年轻小伙干出了这种事情啊,而且,他们好多,后来好多研究生导师啊、教授都跑过来问我是怎么在学医,我当时印象很深刻。有几个研究生导师跑过来,哎呀,张胜兵你是怎么在学中医啊?你看了哪些书啊?然后我说了一些我看过的书,他们赶紧去买,有这么一段小插曲啊。

     

    好的,那么我们再回到这个条文,那回到这个条文的话,那么这个真寒假热,其实际上叫阴盛格阳证,正所谓“寒极是热,阴极是阳”啊,这叫阴盛格阳。那么我们还可以参考这个《伤寒论》里的第317条条文,它说,“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之也”,就说伤寒论里是有原文来治疗这一个啊,真寒假热的,用的是通脉四逆汤。

    那么对于阳盛格阴证,即所谓热极是寒,阳极是阴,《伤寒论》第335条也有原文,他说,“伤寒,一二日,至四五日,前厥者,必发热;前热后厥者,必厥深热亦深,厥微热者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。”第350条“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。”所以呀,这个白虎汤我们可以用来治疗真热假寒。

     

    但是,世界上的事情就是没有那么绝对!关于这个真寒假热和假寒真热,我一直都遵循张仲景所说的穿衣服的问题啊,穿衣服穿的厚,那一定是寒,不想穿衣服呢,一定是有热。可是我却碰到了一例跟这个不相符的临床病案,绞尽了我的脑汁,所以呢,这个病情让我印象很深刻啊,这个病案。

    我碰到过这么一个病案啊,当时呢,这个病人是在夏天,他穿袄子,穿很厚的衣服,我们武汉的天气是很热的,夏天啊,武汉是四大火炉城市之一嘛,但是呢,这个患者呢,他穿着冬天的袄子,他说他特别冷。好,根据张仲景在《伤寒论》所说的,他应该是一个有寒的。为什么呢?因为他夏天都穿袄子嘛,不是有寒吗?跟我刚才讲的那个老奶奶病案一样吗?他夏天都穿袄子,不是有真寒吗?是吧?应该是有寒的。有寒了该怎么办呢?应该用温性的药治是吧?张仲景用通脉四逆汤。那么这个患者呢,还很年轻,才20几岁,年轻力壮的一个男人,一个20多岁的年轻力壮的男人,在一个大夏天的火炉城市,我们恨不得天天泡在冰窖里、在空调(房)里,他却穿着很厚的衣服,还要喝热水,而且这个热水喝的还很多,用壶装水,可以喝几壶,而且他吃东西还特别能吃。我们早上吃早点呢,我们吃的是热干面呐,他一个人可以吃好几碗,一般我们不就吃一碗就得了嘛,他可以吃好几碗,还再加几个包子、馒头之类的。当时啊,他来找我啊,我呢没见过这种病,实不相瞒,于是乎我就陷入了思考。为什么呢?因为他太像这一个张仲景所说的这一个真热假寒了,因为他的脉象是极数啊,真热假寒啊,因为他怕冷穿很厚的衣服嘛,他也像这个当时说的真热假寒了。但是他的脉象是极数,我们摸过他的脉啊,按照他那个脉搏的话,那心跳估计有一百五六十下哟,而且还不弱哟,不是那种细数哟,他很明显的跳的很快哟,极数啊。但是呢,他有一个非常奇怪的特点,他白天的脉象和晚上的不一样,他到了晚上,夜深人静睡觉的时候,他的脉象又变慢了。我是闻所未闻,见所未见,书上也没写过。碰到这个病人呢,让我陷入了久久的思考之中。我经过了系统的思考之后,我发现它消谷善饥。消谷善饥,它能吃那么多的东西,比常人吃的又多,那么既然消谷善饥胃里面一定有火。胃里面没有火,他怎么消谷善饥呢?我在想,阳气肯定都集中在他里面呢。而外面怎么那么冷呢?他的阴气肯定在表面,所以阴在外而阳在内,所以它消谷善饥而又怕冷,大夏天穿那么厚的衣服。所以我在想,他阳在内,而阴在外,阴代表了寒冷,阳代表了热嘛,它热在里面,寒在外面。那么我如何才能够解决这个问题呢?我只是单从阴阳的角度来分析,我其他的我都不看了。

    因为中医的本质就是阴阳。它吃那么多的东西,内里面一定有火,消谷善饥者必有火,这是我考虑的一个问题。另外一个问题是,那么阳在内而阴在外,外面只有阴,很少有阳的情况下,那他一定是怕冷的,因为阴就是寒嘛,寒在外面,当然你想多加点衣服来温一下呀。于是乎,我开了一个方子啊,主要的药是封髓丹,我用封髓丹再加龟板来潜阳,再加了益胃汤来养阴啊,我是用的是养阴潜阳之法,用了益胃汤。封髓丹是郑钦安(创)的啊,这是所谓的火神派的创始人,其实郑钦安就是一个伤寒大家,他并没有说自己是火神派啊,那么封髓丹加龟板来潜阳啊,用了黄柏来清虚热啊,黄柏、砂仁、甘草加龟板,再加益胃汤来养一下阴。我万万没有想到,他只吃了几副药之后就出现了奇效。哈哈,我当时想的就是要给他养阴潜阳,我把阳啊,他这个阳啊,他在胃火,在里面奔腾,伤了胃阴,所以我用了益胃汤,我把这个阳把他潜下去,然后再加养阴。所以呢,他这个应该是阳在内面奔腾,阴而又不守,不内守而跑到了外面。有点类似于什么呢?本来正常的人体应该是阳在外而阴在内,但是这个患者呢,是阴在外而阳在内,反了。打个简单的比方就是,本来男人应该在外面挣钱,女人在家里照顾孩子,守家啊,阳在外而阴在内。现在是女人出去挣钱啦,男人在家带孩子了,阴阳颠倒了,于是乎出现了它的内部有阳火,外部有阴寒,出现了外部想加衣服,而内部呢又消谷善饥,所以呢,我一边养阴,一边潜阳,将阴和阳的位置让他归位,啊,让你们各归各位,用了封髓丹加龟板来潜阳,再加益胃汤,没想到出现了奇效。这个病案,我的好多弟子啊,都在场当时啊,而这个患者呢,也就拜我为师了,说白了,现在就是我的徒弟。

    那么我举了两个我的真实病案,都是我印象很深刻的,但是我们都佐证了张仲景他的这一个原文的经典之处,因为我用了郑钦安的方子来治疗这个阴阳颠倒的,也没有脱离张仲景的本意。为什么?郑钦安本身就是张仲景《伤寒论》的粉丝,他自己一辈子就是研究《伤寒论》的,郑钦安的讲课,在四川讲课,那么多人跑去听、听、听,听了之后,最后都善用附子,创立了所谓的火神派,还立他为火神派鼻祖,其实他根本就是一个伤寒论的超级粉丝。他就是张仲景的超级粉丝而已,是研究伤寒的,什么火神不火神的,他就是一个研究伤寒的。所以呀,我用郑钦安的方子来治疗这一种阴阳谓之颠倒的,完全是符合张仲景本意的啊。

    那么通过这些案例呢,给我们一个启发,就是一定要善于思考,当你思考不了了,东西太复杂的时候,你只考虑两个字,注意哪两个字啊——阴阳。

    好,那么由于时间关系,这节课我们就讲到这里,我们明天同一时间不见不散,再见。

     

     

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