3月24日，渝州开始试行新医改方案。
在某方有意无意的引导下，官员选择某医院手术类这一增加费用项目作为观察样本。结果当然是皆大欢喜：
该医院23日（改革前）手术总量92台，手术各种费用总计58万（其中材料费32万）。3月26日手术总量103台，手术总费用53万——手术总量增加，费用反倒降下来，何也？因为后者只有材料费6万！
形势一片大好，官员弹冠相庆……
没有一点征兆，3月31日，几百个血液透析患者走上街头，他们拉出的条幅刺痛了大部分市民的神经：
“我是尿毒症患者，请求安乐死！”
事态失控，形势急转而下……
你铁青着脸接听电话，电话那头的下属在小心翼翼汇报：
“……这次渝州事件由于基层工作不扎实、调研还不够细致，对特殊病人的承担能力估计不足……”
“别扯这些了，”你毫不客气打断下属的汇报：“说说准备怎么善后？”
“这个……经过紧急磋商，大家的意见是——暂停试点医改政策……”
“暂停？”你鼻子哼了一句，连声质问：“全国眼睛都盯着这次医改试点，老百姓一闹你们就退回起点，政府公信力何在？以后医保改革怎么推进？嗯？”
这一声嗯带着极大的威压，电话那头的声音都不利索了：
“这个这个……总理，如果渝州现在强行执行医改政策就怕引起更大的群体事件……”
“我什么时候说了要强行执行这个你们自己都认为还不够细致的医改政策？”你的怒气更盛：“我问你们除了暂停还有没有其它的预案！”
“其它的预案？这个这个……当然有，地方上有人就提出，能不能让医保扩大覆盖范围，财政上再想点办法，将特殊病种尽量覆盖……”
“医保扩大覆盖范围？”你冷笑：“渝州财政很有钱嘛，他们测算过要增加多少投入吗？他们有这个能力解决这块资金吗？”
“渝州财政当然没有这个能力，他们的意思是——中央财政能不能加大支持力度……”
“中央财政没有这个预算！即使有也不可能给！谁拉的屎谁自己去擦干净屁股！”你啪挂掉电话。
你站起来，在房间内急促的来回踱步。荒唐！什么问题都往上头推，要钱，要政策——基层政府是麻烦的解决者而不是制造者！中央也不是万能的！医保涉及全国千家万户，牵一发动全身。扩大医保覆盖范围？笑话！能扩大还用你们来提议？自己执政以来花了很大力气才不过将医保的政府补贴从240元增加到380元——这还是各级财政共同承担的结果——基本上是发达地区中央补贴少一点，中西部地区中央补贴多一点。如果今天给渝州开一个口子——增加中央财政对医保的投入，那就意味着给全国开了一个口子——这会给中央财政捅出一个大窟窿！
那么，中央财政还有余力补上这个窟窿吗？
不能！你断然否定。
今年中央财政预算报告里已经安排了占GDP2.3%的赤字，财长还放话，实际赤字可能要到2.7%——这句话的潜台词是有一些开支虽然没有进入预算报告，但是很可能要发生的。如果你要把财政赤字控制在国际公认的安全线3%以下，那么给你留下的余地不过0.3%，换算成数字不过1500亿多一点——这就是你一个大国总理应对全年各种突发事件的全部机动资金！这么一点钱就是全部填进去，也填不满扩大医保覆盖范围这个黑洞。
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