腹壁成形术

　　腹壁成形术可去除腹部多余的皮肤和皮肤褶皱，通过去除腹壁脂肪和连带皮肤，以达到腹部塑形的目的。吸脂术不强调去除多余的皮肤，而腹壁成形术则是要解决这个问题。大多数要做腹壁成形手术的患者都过了育龄期，并且很多人有些超重。这个手术有一定程度的创伤性，术前患者要做全面的身体检查。手术是在腹壁外操作，并且与吸脂术相辅相成。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——腹壁成形术

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　　在臀部和侧腹部进行吸脂术时，不应过度，因为这将影响皮瓣的血运，导致皮瓣坏死概率增加。

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　　腹壁成形术患者血栓栓塞的危险与日剧增，必须对患者进行宣教，使他们了解所处的危险，让他们知道在术后并发症的发展中，患者本身有很重要的责任，指导他们自己减少并发症的发生。很多患者在术后头24h描述背部肌肉有疼痛、挛缩、紧张感，如果给予局部热敷或冷疗，使患者背部抬高，保持舒服的姿势，这种不适感会减少。

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　　腹壁成形术可以采用全身麻醉、经口内气管插管、肌肉松弛。在将腹直肌鞘叠瓦式处理后，肌肉松弛就不需要了。可以采用简单的方法完成余下的工作。将患者放置成伸展体位，抬高背部30°~40°，屈曲膝部。这种折曲能够降低张力，使腹部皮瓣易于闭合。患者将会在手术的全过程以及在PACU都保持这个体位。引流在术后7~10天去除。如果要使用镇痛泵，那么镇痛泵最好将在此刻应用。

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　　因为切口是在有张力的情况下闭合的，麻醉医生必须努力在拔管时不引起患者咳嗽，咳嗽会增加腹壁内压力，将影响到修复的质量。