遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证，在入睡后遗精为梦遗，清醒状态下遗精则为滑精。中医认为其基本病机为肾失封藏、精关不固，多由劳欲过度、饮食不节、恣情纵欲等引起，通过汤药、针灸等治疗均有一定效果。今天，小编将带大家跟随老中医周正祎先生，学习下治疗梦遗滑精的常用验方。
梦遗滑精，收摄无力，金锁固精丸合桑螵蛸散加减。
组成：潼蒺藜、莲须、白莲子、龙骨、牡蛎、芡实、生地黄（酒炒）各24g，茯神、远志、石菖蒲、桑螵蛸、金樱子、山茱萸各15g，五味子6g。
文火缓煎，饭后温服。四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。
功能：固肾涩精，收摄止遗。
主治：精室不固，梦遗滑精，腰酸耳鸣，多梦健忘，神情恍惚，倦怠乏力等症。
方解：方中生地黄滋养肾阴；茯神、石菖蒲、远志益心肾；山茱萸涩精；桑螵蛸、金樱子、龙骨、牡蛎、芡实、五味子收摄止遗。诸药和合，以疗精室不固，梦遗滑精。
加减：若肾阳不足，下元虚冷，腰膝畏寒者，可加菟丝子30g，益智仁、炒山药各18g，生地黄易以熟地黄，或加炮附子、肉桂各6～9g；脾虚食少者，加人参、焦白术、糯米、山药各9～24g，陈皮、砂仁各9g；阴血不足，多梦健忘者，酌加酸枣仁、龙眼肉、龟甲各适量。余随症加减。
按语：此方应用亦有五十余年，治疗肾虚精室不固，梦遗滑精者无数，多能在半月左右基本治愈，加以自我调摄，复发者罕有。
基层老中医数十年经验集成——
常用成方
01金锁固精丸原方（引自《医方集解》）
沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎各30g。功能固肾涩精。治精室不固，遗精滑泄，腰酸耳鸣，神疲乏力，舌淡苔白，脉细无力者。
02桑螵蛸散原方（《本草衍义》）
桑螵蛸、远志、石菖蒲各30g，龙骨60g，党参、茯神、当归、龟甲各30g，共为细末，每服9g，日服2次。
治小便频数，遗尿遗精，心神恍惚，健忘多梦，舌淡苔白，脉细迟弱者。
03参苓菟丝丸（《景岳全书》）
白茯苓、白术（米泔水浸，炒）、莲子（去心）各120g，五味子（浸酒）、炒山药各60g，杜仲（酒炒）90g，甘草15g，菟丝子（水洗，浸酒，文火煮烂打饼，晒干，微焙）、金樱子（酒洗，去子毛）各60g。共为细末，陈酒煮糊为丸梧桐子大。空腹白汤或温酒服百丸，日2次，早、晚服。
治脾肾虚损，不能收摄，以致梦遗滑精，肢体困倦等症。
04无比山药丸（《太平惠民和剂局方》）
山茱萸、泽泻、熟地黄、茯神、巴戟肉、牛膝、赤石脂各30g，山药60g，杜仲、菟丝饼各90g，肉苁蓉120g，五味子180g。上药各如法炮制，共为细末，炼蜜为丸梧桐子大。每服五七十丸，空腹米饮或温酒下，早、晚服。
主治脾肾两虚，腰腿无力，食少神疲，四肢倦怠，体瘦声微，盗汗遗尿，梦遗滑精，目暗耳鸣等症。
05金锁玉关丸（《张氏医通》）
芡实、白莲子（去芯）、藕节粉、云茯苓、干山药等份，石菖蒲、五味子减半，共为细末，金樱子熬膏代蜜，入药末捣二千下，为丸如梧桐子大。每服50丸，空腹米饮下。
治心肾不交，遗精白浊。
06经进萃仙丸（《张氏医通》）
潼蒺藜240g（洗净，隔纸微焙为末，取120g入药，留粗末120g同金樱子熬膏），山茱萸120g（酒蒸），芡实120g（同枸杞捣），白莲蕊120g（酒洗曝干），枸杞子120g，菟丝子60g（酒浸蒸焙），川续断60g（酒洗净），覆盆子60g（去蒂，酒浸九蒸九哂），金樱子肉60g。上药共为细末，以所留潼蒺藜粗末同金樱子熬膏，入前细末拌匀，加炼蜜为丸如梧桐子大。每服80丸，渐加至百丸，淡盐汤送下。
功能补肾涩精。主治肾虚精室不固，滑精早泄，腰膝酸软等症。
07九龙丹（《张氏医通》）
枸杞子、净金樱、莲须、莲子、芡实、山茱萸、当归身、熟地黄、云茯苓各90g，共为细末，酒糊为丸梧桐子大。服法同上方。
治纵欲太过，肾气屡损，以致滑泄不禁等症。
按语：梦与人交接为梦遗，相火之强为患；不因梦感而自遗者，为精滑，心肾之伤居多。或因思想无穷，所愿不得而为自淫者，以及用脑过度，下元虚惫，滑泄不禁等症，以上诸方，均可对证选用。但仅适用于滑精因于肾虚精室不固者。至于16岁之后，肾气渐充，偶尔梦遗，则属正常，不必大惊小怪。但成人肾阴不足，相火过旺，夜寐盗汗，会阴部潮湿，而出现遗精者，则须滋阴泻火，方用知柏地黄汤为主加减。若非确系阳虚，则桂、附、鹿茸等助阳之药，慎勿轻用。但也不可概为相火强而过用知、柏等苦寒泻火之味，总应辨证施治为要。梦遗滑精日久，固摄涩精为要。
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