口腔扁平苔藓

作者: 大兵小将2016 | 来源:发表于2017-05-21 21:19 被阅读63次

    口腔扁平苔藓是一种常见口腔黏膜慢性炎性疾病,是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他溃疡的常见疾病,该病好发于中年人,女性多于男性,大约有28%的口腔扁平苔藓患者伴有皮肤病损,因口腔扁平苔藓有长期糜烂病损,有恶变的可能性,世卫组织已将口腔扁平苔藓列入癌前病变的范围。

    口腔扁平苔藓

    口腔扁平苔藓的临床表现:

    口腔扁平苔藓(OLP)为小丘疹造成的线状白色,灰白色花纹,类似皮肤损害的威肯姆线,属角化异常病损,白色花纹可组成网状,树枝状,环状或半环状等多种形态,也可表现为白色斑块状。病损大多左右对称,可发生在口腔黏膜任何部位,病损区黏膜可以正常(非糜烂型),也可以发生充血,糜烂,溃疡,萎缩和水泡等(糜烂型)。病损在消退后,黏膜上可留有色素沉着,另外唇部的病损不超出唇红深而涉及皮肤。

    口腔扁平苔藓

    口腔扁平苔藓患者会感觉口腔黏膜粗糙,木涩感,口干,偶有虫爬,痒感。遇辛辣,热,酸,咸味食物刺激时,病损局部敏感,灼痛。

    口腔扁平苔藓

    扁平苔藓在皮肤的病损表现:

    典型的皮损为扁平的多角形丘疹,呈紫红色,表面有细薄鳞屑,具有蜡样光泽0.5-2cm大小,微高出皮肤表面,边界清楚。病损多左右对称,主要分布于四肢屈侧,尤其是踝部和腕部,但其他任何部位均可发生,患者有瘙痒感,皮肤上可见抓痕。

    指甲病损,常呈对称性,甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,诊压疼痛。

    口腔扁平苔藓的病因(OLP):

    病因和发病机制目前尚不明确,临床和基础研究显示,可能与多种致病因素有关。1.免疫因素。2.精神因素,50%左右的OLP患者有精神创伤史(如下岗失业,亲属亡故,婚恋纠纷),或因生活压力过大导致心情不畅,情绪焦虑等,都可促使口腔扁平苔藓的发病,和加重原有的病情。3.内分泌因素,中年女性发病率较高,一些女性患者在妊娠期间病情可缓解,哺乳期过后月经恢复时,病损复发,对某些患者采用性激素治疗取得一定的疗效。4.感染因素,国内有学者认为扁平苔藓发病与幽门螺杆菌感染有关。5.微循环障碍因素,口腔扁平苔藓患者微血管形态改变明显,其扩张,淤血者显著高于正常组。6.遗传因素,有些患者有家族遗传史。7.其他,有学者认为糖尿病,肝炎,高血压,消化道功能紊乱与OLP发病有关。

    口腔扁平苔藓的治疗:1.心理治疗,身心调节在治疗OLP中的作用,越来越受到重视。2.局部治疗:(1).去除局部刺激因素。(2)局部用药有:维A酸类药物,肾上腺皮质激素,抗其菌药,环孢素等。3.全身治疗:(1)免疫机制剂,口服肾上腺皮质激素,雷公藤,昆明山海棠,羟氯喹。(2)其他类:灰黄霉素,维A酸。

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