深度解读--麻醉科--国字号“圣旨”
奉天承运，皇帝诏曰:
念麻醉仁人志士，为吾国麻醉事业，殚精竭
虑，恪尽职守，劳苦功高，谆谆口碑，德惠
广济，皆以在目，深得朕心，特批其广开门
诊，招贤纳士，设置护理辅助衙门，解除以
往“亦医、亦工、亦护”之困苦局面。望爱臣
继续发扬不怕苦累之精神意志，悬壶济世，
如此可为苍生大医！
钦此！
深度解读--麻醉科--国字号“圣旨”
12月12日，国家卫计委发布《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》（以下简称《通知》），提出麻醉科门诊及护理单元建设管理有关要求，强调有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊，开展业务包括对拟实施手术患者进行术前风险评估，术前准备指导，为有麻醉需求的患者提供麻醉风险评估、术前准备指导、麻醉准备等，还需要提供患者术后随访、恢复指导等。麻醉医师，被称为手术的“幕后英雄”。但从今天起，这样的定位将被改变。
此次国家卫计委层面针对全国麻醉学科的通
知，的确让麻醉人兴奋和痛快。冰冻三尺非
一日之寒，这些都是一代代中国麻醉引领者
目睹麻醉之现状，锲而不舍、持之以恒的发
声和谏言，才终使卫计委犹抱琵琶半遮面的
注意到中国还有一群深藏功名、兢兢业业、
无怨无悔、任劳任怨的幕后英雄。
看似通知，实则是机遇！
麻醉门诊设立后，麻醉医生可以提前对患者
进行评估，对术前准备和麻醉前准备进行告
知，术后提供随访和恢复指导，让患者更安
全更舒适的渡过整个围术期，但更重要的
是 麻醉门诊的开设让麻醉医生不仅走入病
房，更走到了公众面前，这对于麻醉学科的
自我宣传和自我定位是革命性的。除此之
外，麻醉科向医院申请编制也有了更硬的依据。
深度解读--麻醉科--国字号“圣旨”
《通知》提出的第二点是设置护理单元，缓解麻醉科压力。
再来画个重点！《通知》规定！是规定啊同志们！有条件的额医疗机构要设置麻醉护理单元，加强对麻醉患者的护理服务。
除了加强对患者的服务，其中的潜台词也要
为麻醉医生服务，让他们做一个从容的、有
尊严的医生。按照规定，床护比大于等于
1:0.5，自己偷偷想像一下我们的队伍壮大起
来的样子！
麻醉医生是外科领域的内科医生
麻醉医生是外科领域的内科医生,这句话里有
两层含义,一是表明了麻醉医生在外科领域里
所要承担的责任;二是在今后的医学发展中麻
醉学研究的方向及自身的义务。
一台手术结束，焦急的患者家属听到手术成
功消息，会毫不犹豫感谢手术医生、护士，
却很少有人注意到麻醉医师。可在手术医生
眼里，麻醉医生是他们的“守护神”。要做一
个合格的麻醉科医师，除了掌握基础医学理
论和麻醉学专业基础理论外，还要熟悉与麻
醉相关的解剖、生理、药理以及检验等学科
知识，这样才能在风云莫测的围术期为外科
医生搭建平台、为患者守住生命的底线。
内科医生有护理单元协助诊治，为何麻醉科医生还在做着无谓的牺牲？
首先，从一个内科病人的诊治开始说起：内
科医生接诊，诊断病情，确定治疗方案，开
医嘱，然后剩下的琐碎事情如安排床位、执
行医嘱，监护病情，发现病情，报告医生……
都是护理人员在做，这是内科医生的诊疗程
序。而反观麻醉科医生，麻醉术前访视就如
诊断病情，然后是制定麻醉方案，准备麻醉
药品及抢救物品，临床麻醉操作，监护病
情，发现情况，及时处理，结束麻醉，实施
镇痛，护送病人，收拾整理药品物品、开处
方、麻醉收费，随访病人………….按理说，在
此过程中护理应该参与其中来缓解麻醉医生
的压力和工作量，我们不奢求像内科医生一
样所有的事情交给护士，但至少可以是一部
分，现实情况却是，担任术中内科医生的麻
醉医生像一个小陀螺，从头转到尾，加上麻
醉废气的熏陶，他们经过车轮战后真的可谓
身心疲惫。这难道不应该反思吗？
其实，麻醉科医生一直是现代医疗的 引领者和弄潮儿！
说麻醉医生是内科医生是不完整的。我们不
仅玩转麻醉药物领域，对一系列抢救药更是
信手拈来。我们的看家本领腰椎穿刺，和椎
管内治疗只是药物的区别而已；我们视频喉
镜插管技术，离耳鼻喉科的一些手术也只有
一步之遥；支气管肺分离技术不比支气管镜
检查治疗难度低；我们的动静脉穿刺置管再
进一步就是介入手术。我们利用超声引导麻
醉穿刺与超声科医生可视下穿刺治疗手术，
只是目的不同罢了；我们对TEE的研究和熟
练掌握已经足以实时指导临床手术，还有麻
醉深度监测的应用已经让我们对大脑的研究
一触即发。所有的这些都是我们枕戈旦代攻
苦食俭攻下的一座座城池。
深度解读--麻醉科--国字号“圣旨”
结语
虽然这样的“圣旨”姗姗来迟，但我们麻醉人做的起就等得起！
中国麻醉学科60年来的历程，既是国家发展
的一个缩影，也是一代一代麻醉学家努力奋
斗的成果。在过去的60年里，中国麻醉工作
者为多少患者施行了麻醉，已很难考证。但
他（她）们对患者生命安全认真负责的工作
态度，对学科发展殚精竭虑的毕生追求，对
年轻学子健康成长所付出的艰辛，都将变成
中国麻醉学科的宝贵财富，并将继续鼓舞新
一代麻醉工作者向新的目标迈进。我们有理
由相信，在今后的岁月里，中国麻醉学科一
定会取得更加辉煌的成就。中国广大的人民
群众，也一定会从麻醉学科的发展中得到更
多更好的服务。
深度解读--麻醉科--国字号“圣旨”
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