医生我们剖腹产吧,医生我们还是剖了吧。这是经常挂在孕妇和家属嘴里的话。
大家的头脑里有一个非常错误的认识,那就是,生病了做手术才是病理性的手术,剖宫产是正常的手术,而非病理性的手术。岂不知剖宫产从切皮进腹,再切开子宫,这对人体都是伤害。完整的子宫从此留了疤,腹部从此留了疤。这怎么不是病理性的手术?
剖宫产有诸多近期和远期的并发症,这些我们在剖宫产手术前都会和孕妇及家属谈话并签字。孕妇和家属总以为医生是在吓唬人。当然不是,这些都是有可能发生的情况,医生好好的吓唬人干吗,吃饱了饭没事干么。根本不会发生的事情是不会和你谈的。
那么先说说剖宫产的近期并发症。有些是术中发生的,有些是术后发生的。手术过程中可能发生子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血,需输血,甚至子宫切除,危及生命。这些都不是危言耸听。
剖宫产术后可能引起产褥感染,晚期产后出血,子宫切口愈合不良。出现晚期产后出血,有的甚至需要再次去手术室行子宫切除手术。有些出现腹部切口愈合不良甚至裂开,需要修复那是一个漫长的过程。有些剖宫产术后出现腹胀明显,肠梗阻,甚至需要插鼻导管胃肠减压,这种痛苦可以想象。少数剖宫产病人术后还可能出现盆腔下肢静脉血栓形成。等等……
剖宫产对胎儿来说也有其弊端。剖宫产中有些胎儿的取出是有一定难度的,胎儿取不出来那是件很危险的事情。还有如果胎儿是经阴分娩的话,经过产道的挤压,对胎儿肺的成熟是有好处的。如果剖宫产,有些胎肺成熟晚的胎儿,没有经过产道挤压,容易湿肺,肺透明膜病等。
再来说说剖宫产的远期并发症。有些人剖宫产术后几年,腹部疤痕出现肿块,月经期会有疼痛感,那么十有八九就是子宫内膜异位结节了,一般需要手术切除。剖宫产后子宫下段就有了疤痕,再次怀孕的话孕囊就有可能附着在疤痕上,流产也会出现大出血可能,需要做子宫动脉栓塞。有些再次怀孕出现前置胎盘,凶险型前置胎盘,胎盘粘连,植入,再次剖宫产出现大出血,甚至子宫切除,危及生命。极少数疤痕子宫,怀孕期间出现子宫破裂,危及母儿生命。剖宫产还有可能远期出现盆腔粘连,肠粘连,经常会有下腹痛的感觉。等等……
当然有些无法自然分娩的,分娩有风险的,分娩过程中出现异常,自然分娩有困难的失败的,这些都是需要及时剖宫产的。这个时候比起剖宫产的风险,母儿的安全就更为重要了。所以现在科技发达了,发明了剖宫产这个神器,挽救了多少人的生命。要搁在古代,没有剖宫产的时代,生孩子那是件多么危险的事情,随时要准备付出生命的代价。
任何事情都是有利有弊,剖宫产也是。我们做任何事也是发挥长处发挥优点,避开害处,避开短处。我们要尽量避免剖宫产,但是我们也需要剖宫产来解决顺产不能解决的事情。
总之,一句话,能顺产尽量顺产,不能顺产就剖宫产。并不需要那么纠纠结结,百转千回。
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