小说讲述了许三观从初次尝试卖血到为了度过种种危机而卖血的故事，也就是许三观的一生。许三观第一次卖血娶了油条西施许玉兰，第二次为一乐闯的祸，第三次为补偿林芬芳，第四次自然灾害为了吃碗面条，第五次给了一乐和二乐钱改善生活，第六次请二乐的生产队长吃饭，第七次给一乐治病，多次卖血，第八次想吃猪肝和黄酒，许三观的血却没人要了，许三观的精神也就崩溃了。
许三观一共有三个儿子，分别是许一乐，许二乐，许三乐，三个儿子中他最喜欢一乐，可一乐偏偏就不是他的儿子。一乐是何小勇强奸了许玉兰然后生下的孩子，一直到一乐九岁他才知道。许三观将赚来的钱分的很清楚，卖力气的钱可以给一乐花，但是买血得来的钱可以花在自己身上，二乐和三乐身上，许玉兰也可以花一点，但绝对不能给一乐花，因为一乐不是自己的孩子，是何小勇的。虽然嘴上这么说，心里这样想，可是实际做起来又是另一套了，毕竟那是他最喜欢的孩子。
一乐是何小勇的孩子，自然灾害的时候，许三观卖血得来了钱，带着全家人一起去胜利饭店去吃面条，除了一乐。给了一乐钱去买个烤红薯吃。一乐问“如果我是你的亲儿子，是不是就可以吃面条了”看到这里觉得非常心酸，觉得许三观对一乐非常不公平，又觉得许三观的行为情有可原，现在的社会后妈后爹尚且不能做到对自己的孩子和对方的孩子一视同仁，更何况自然灾害时候没有东西吃的许三观呢？对比一乐亲生父亲何小勇的做法，更觉得许三观可敬。一乐主动去找何小勇让他带自己吃面条，吃了面条他就是亲爹，何小勇把他赶出去了，一乐哭着出去逢人就央求别人带自己吃面条，吃了面条谁就是亲爹。一乐是真可怜，他不是很明白血缘关系是什么东西，那时的他只想吃面条。后来还是许三观找到了他，背他回家，看到胜利饭店，一乐咽了咽口水，小心翼翼的问“爹，你要带我去吃面条吗？”许三观温和的回答“是的”。那一刻自己真的是被感动了，为一乐终于吃到了面条，也为许三观对这个别人家孩子的爱。生恩和养恩到底哪个更重要，哪个更难以割舍呢？许三观的行为给了我们解答。原本他是不愿意将血钱花在一乐身上的，一乐的行为却让他有点无地自容了吧，拿可是他家的孩子，是最喜欢最像他的孩子啊。最终亲情还是抵过了世俗的血缘偏见。
何小勇被大卡车撞了，生命危在旦夕，许三观很高兴，幸灾乐祸的高兴，恨不能敲锣打鼓让所有人都知道那是何小勇遭了报应。何小勇妻子央求一乐帮何小勇喊魂，许玉兰和许三观嘴上虽然都说的刻薄，可是实际行动确实答应了他的请求。这又让我对许三观和许玉兰的善良改观，从心底里他们还是善良的人们啊，别人有难哪怕是仇人也会愿意帮助。回想当时许三观知道许玉兰被何小勇强奸时的反应“一乐、二乐还有三乐，你们长大之后要把何小勇家的两个女儿也强奸了”，让我不寒而栗，心里想着难道强奸犯就是这样出来的吗？越看到后面越觉得那不过是许三观一时的气话，他的心底藏着四叔对他的好，也藏着善良与温柔。一乐坐在烟囱上不愿意喊何小勇，因为何小勇不是自己的爹，许三观才是。直到许三观来了才喊，而且喊的是许三观，这个时候许三观才觉得一乐真的是他的儿子，不是别人的，也才打心底里承认了这个孩子。从这之后再也没说过血钱不能给一乐花。此时，在他心里，他有三个儿子，许一乐、许二乐、许三乐。
“投之以琼瑶，报之以木瓜”许三观的善良也赢得了何小勇一家的感激，后来一乐生病他们将自己所有的钱都拿出来给了许三观。那是许三观借钱的人家里给的最多的。他们曾经是仇人，可是对方需要帮助的时候又不余遗力的帮助他人，大概这就是人们心里的最纯真的善良吧。不像现在，人人都怕吃亏，害怕被骗，仅存的一点善良，看到街上的人行乞，想伸出援助之手时都会思考一下这会不会是假的，会不会是骗子，我给了钱别人会不会认为我是傻子。连扶个老人都要思考一下会不会被讹诈。社会的复杂把人的心也变得复杂了，那时的人人都有的淳朴善良成了我们歌颂的对象。
后来，一乐生病了，很严重的病，要去上海治疗，可是家里没有钱啊。走投无路的许三观借遍了所有能借的钱之后决定再次买血。一个月前许三观去卖了一次血，现在又去那简直要了他的命，而且三十五元钱不足以让一乐恢复健康。许三观想出了一个绝妙的主意，许玉兰带着一乐先去上海，他一路卖血卖到上海去，到了上海，钱也够了。这一路上看着他一边吃盐一边喝冰冷的河水，舍不得吃舍不得住，每隔三天卖一次血，身体愈发寒冷单薄，不得不感叹父爱的伟大。对一个普通人来说，最怕的大概就是生病了，只要生一次病必然是倾家荡产了。许三观没有倾家荡产，但他卖的是血，玩的是命，用他的命来换一乐的命，以命换命。一乐是谁，是何小勇的儿子，不是他的亲儿子。我本以为许三观要死在卖血这条路上了，就像有庆抽血抽死了一样，他的状况实在不好，结果他活着到了上海，见到了一乐。见到一乐，许三观哭了两次，第一次看到一乐的床空了，以为一乐死了；第二次哭是看到一乐还活着，高兴的哭。
靠着卖血，许三观度过了人生中的大坎儿，儿子们也都过上了平凡幸福的日子。‘‘六十岁的他头发白了，牙齿掉了七颗，不过他眼睛很好，眼睛看东西还像过去一样清楚，耳朵也很好，耳朵可以听得很远。”这段描述让人觉得卖血似乎并没有给许三观留下多少后遗症，他看起来就像是一个健康的老人。他不再有缺钱的时候，不用再卖血了，逢人就说“我身体很好”。这次他又来到了胜利饭店，想念炒猪肝和黄酒的滋味，于是他决定去卖血，卖血回来再来吃炒猪肝和温一温的黄酒。结果被沈血头狠狠的羞辱了一番，说他的血只有做木匠的要（家具上油漆之前要刷一道猪血）。许三观的血再也没人要了，许三观崩溃了，他觉得自己没有什么用了，身上的血死血比活血多，他崩溃不是因为沈血头的羞辱，而是担心家里要是还有重大的变故可怎么办，他再也不能靠卖血为这个家遮风挡雨了。许三观一路走一路哭，三个儿子和许玉兰都来了，三个儿子都嫌弃他丢脸，却忘记了这个老父亲曾经带着他们走过的苦难和艰辛。看到这里真为许三观感到悲哀，老了就会让人讨嫌。还是许玉兰的那番话骂的畅快淋漓“你们的良心让狗叼走了”。来到胜利饭店吃饭的时候，许三观连说了三遍我要吃炒猪肝和二两黄酒，许玉兰就给他连点了三次。我想他还是很怀念年轻时候的他为家里成一片天的时候把，人老了就总是会不服老，不然也不逢人说自己身体好，听到老血比活血多久崩溃了，因为许三观他真的老了呀。
他这一生，平凡普通，靠着卖血度过难关，临老却被儿子嫌弃，被血头嫌弃，他是善良的，对家人对别人都是，他是个普通人，也是一个平凡的小人物中的英雄。
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