先来看看西医的肺炎相关内容：
肺炎的诊断标准
1、起病急，有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰，出现脓性痰或血痰等症状。
2、血常规可以显示白细胞增多，中性粒细胞比例增高和核左移现象。
3、X线检查：一例或两侧肺野炎性浸润阴影。
4、支气管分泌物培养判定细菌种类，如肺炎球菌、链球菌或金黄色葡萄球菌等。
如果具备第1—3项即可诊断，第4项可确定病原菌。
肺炎的临床表现
多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒战与高热
典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽与咳痰
初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3、胸痛
多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
7-28日上午来诊：患儿，4岁，咳嗽有喘，现发热37.4℃，发热怕冷，肺部听诊有啰音，咽部微红，舌苔白略厚，舌尖点刺。有着凉史，咳嗽，流清鼻涕两天，自服银黄颗粒，不见缓解。诊断为肺炎初期，外寒内热期。
取穴：八卦 平肝肺 清心 清天河水 一窝风 四横纹 清胃 小横纹 六腑 一天推两次
同时配合中药以退热止咳，肺热咳喘口服液。
7-29日：
上午：体温36.8℃，流鼻涕，咳嗽，喘。肺部听诊有啰音。
取穴：八卦 平肝肺 清天河水 四横纹 清胃 六腑 小横纹
下午：舌苔白厚腻，咽不红，大便昨天去，偏干
选穴：逆八卦，平肝肺，六腑，外劳宫，小横纹
体温已基本恢复正常，停中药。
7-30日：
热已退，痰喘尚在，肚子不舒服，有鼻涕，诊断为肺炎缓解期：痰热壅肺，热虽已退，痰热尚在，中焦本就虚寒，不耐药力
上午取穴：逆八卦，平肝肺，外劳宫，退六腑，清胃大小肠，小横纹，清天河水
咳喘减轻，啰音减轻
下午：逆八卦，平肝肺，清天河水，四横纹，清胃，大小肠，小横纹
7-31日
上午：吃了甜食，肺部啰音，喘音增加，咳嗽频繁，苔白腻，咽红，舌有点刺
选穴：逆八卦，平肝肺清心，四横纹，清胃，六腑，外劳宫，小横纹，清天河水，清大肠
下午：
舌苔白，舌尖红，点刺
选穴：八卦，平肝肺，清天河水，四横纹，清补脾，小横纹
8-1日，咳嗽变频繁，补法过早应用，肺热仍有
选穴：逆八卦，平肝肺，清胃，六腑，小横纹，清大小肠，四横纹，的
8-2日，咳喘啰音俱减，自述咳出黄色黏痰
逆八卦，平肝肺，清心，四横纹，清胃，六腑，清大肠，小横纹，四横纹，清天河水
辅助复方鲜竹沥口服液，以清余热，化痰，后未再来，随访已愈。
历时六天，退热2天，化痰清热4天，中间有两个小插曲，一是中药寒凉导致的肚子不舒服，加了外劳宫。一是过早补脾，导致的症状加重，后又守方推之而愈，故痰热一定要除干净，再用补法。
我看肺炎这个病，应该可以分三个阶段来处理：
第一个阶段，外寒里热期，发热怕冷，无汗或少汗，咳嗽喘，鼻塞流鼻涕，舌苔白厚。
法当解表清热，选穴：八卦，清天河水，一窝风，平肝肺，四横纹，清胃。
第二阶段：肺热痰壅期：发热不再怕冷，烦躁喘憋，或热已退但痰喘尚在。
法当清热化痰，选穴：逆八卦，平肝肺，退六腑，小横纹，清胃等
第三阶段：恢复期，胃口不开，微咳有痰，舌苔白腻。
法当健脾化痰清热，恢复肺的宣发肃降功能，选穴：八卦，平肝肺，清天河水，四横纹，小横纹，清胃，清补脾，二马
最主要是根据情况，灵活加减，初期尚有从汗腺排异的趋势就解表，中期汗腺已开，但仍然咳喘，便要考虑从大小便来排异。等热退痰轻，则要考虑恢复脾肺功能为主。
心法有了，案例也有了，小儿推拿也就简单了。小儿推拿易学难精，难在辨证，难在对穴位的准确把握，更难在灵活运用。
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