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肺部结节早知道!

肺部结节早知道!

作者: 上善若水_8eae | 来源:发表于2019-07-05 10:59 被阅读157次
肺部结节早知道!

随着CT技术的不断进步以及人们对于体检意识的增强,越来越多的人开始选择胸部CT检查作为体检的常规项目。随之而来的,是越来越多的人在体检后发现肺上出现了一处甚至多处小结节,紧接着是一串让人揪心而又紧张的问题:什么是肺部结节?肺部结节一定是恶性的吗?肺部结节需要做手术吗?……那么,希望这篇文章能够解答您所有的疑惑:

什么是肺部结节?什么是磨玻璃结节?

肺结节是指肺实质内单发、类圆形、最大径不超过3厘米的结节形态影像学表现,直径小于2cm的结节多称为小结节,直径小于5mm的结节称为微小结节。肺部结节可以分为磨玻璃结节和实性结节,其中肺磨玻璃结节是一种比较特殊的类型。肺部磨玻璃结节(GGN)是指CT上边界清楚或不清楚的肺内磨玻璃密度的结节,其病变密度相对较低,有时无法完全掩盖其中走行的血管和支气管影,因此影像学上分为纯GGN和混合GGN。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等多种病变的临床表现。GGN的生长遵循从良性病变(非典型腺瘤样增生)到恶性病变(浸润性腺癌)的规律。再次强调,虽然GGN与肺癌,特别是肺腺癌关系极为密切,但并不是所有的GGN都是恶性的。

肺部结节一定是肺癌吗?

肺部结节并不完全等于肺癌,肺内很多疾病都会形成CT上的结节影,如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张等。因此肺部的结节性病灶,可能的诊断是多种多样的。80%-90%肺部小结节都是良性病变,大多数肺磨玻璃结节病变是良性的,但有20%-40%病变是恶性,且恶性的概率随年龄增长而明显增高。

肺部结节一定要手术吗?

根据结节的大小,随访的时间要求也不尽相同:直径4mm-6mm的微小结节一般6至12个月进行复查,直径6mm-8mm的小结节3至6个月复查,直径大于8mm的结节则应按3个月、9个月、24个月的时间段进行复查(具体复查日期需根据结节风险判断),如果两年内结节无变化,则良性可能性大,之后至少每年复查一次。若肺部结节两年内无变化仍只能说明结节良性可能性大,但并不能完全排除恶性可能。因为有些原位癌生长速度非常缓慢,之后在某些因素的触发下才会发展。高风险的患者(吸烟史或其他已知的危险因素,包括一级亲属中有肺癌病史、暴露于石棉、氡或铀等职业危险者)需要适当地缩短随访的时间。

最后,如果您在体检中发现了肺部的结节,请不要过度的紧张和焦虑。

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