做一个有温度的医生

2021年3月13日  星期六    阴

随着医学知识的迅速增长和技术的发展，医生很可能会更加关注疾病技术而忽视患者，把主要精力放在技术上，然而，医生应该是生命的摆渡人，把能够治愈的患者，尽其所能送回温暖的人间，带给他们希望；将回天乏术的患者，渡向生命的彼岸，让他们尊严、舒适和体面地离去。这就需要一个医生拥有医魂——医学人文精神。

当前医学人文缺失的三种表现是：医学的异化，一味宣扬技术至上，部分医生工作的对象不再是患者而是疾病，患者也不再被视为完整且富有情感的人，而是被当作一部需要修理或更换零件的机器；同时资本的浸润也是一个重要原因，资本是双刃剑，一方面能刺激市场的活力，为发展提供更多的财力，另一方面存在负面效应，驱使医生一门心思追逐利益，导致过度诊疗的泛滥；还有，教育的缺乏，医学教育模式还是应试教育的产物，培养出大量高智商低情商的医生，缺乏人文精神。

当疾病已经不再是人们主观上的不适感受，而是仪器测量的结果；当一个人是否患病，不是他自己说了算，而是仪器决定的时候；当医生把患者当成器官的组合、病毒的容器时，医生所面对的，往往就不再是饱经病痛的人，而只是可以用各种数字指标和影像显示的病症。

这种“见病不见人”的现象，使医者离病越近，眼里只有“病”，与患者的距离渐行渐远，根本看不到“人”，医生只知道治病，不知道“治心”，而且医学分科越来越细化，各科医生各自管各自负责的器官，只见树木不见森林，有时肿瘤切了，人却死了。有位患者三个器官长肿瘤了，三个科室的医生各自切了自己管辖范围内的肿瘤，但术后没多久这个人就去世了，这样的技术进步有何意义和价值呢？

实际上，单纯的技术进步并不能让医学更可爱，也不能让医患关系更和谐，更无法弥补人文关怀的不足。医学必须从技术主义的桎梏中解放出来，向人文回归。

要解除患者病痛，很多时候并非依靠医术，而是得益于医生提供的帮助和安慰。医生必须掌握沟通技巧，能够与患者交心。医生首先要关心人，而不只是关心病。看人比看病重要，阅人比阅片重要。医学，既要有技术的高度，也要有人文的温度，人文关怀是可以弥补医学技术的缺陷的。

人文素质是一种综合素质，人文是人类文化的核心，它集中体现在重视、尊重、关心及爱护人上。关注技术与关爱患者同等重要，富含人文精神的医疗保健不仅仅是简单的同情，而是最佳的医学。医生不仅要帮人解除身体和心理的痛苦，还要让人活出生命的喜悦。医学是人学，医生的态度是可以治病的，应当把爱心作为医生救治患者的先决条件，爱心是温暖的，因而医学是有温度的。

时至今日，拜医学进步所赐，人均寿命大幅度延长且健康水平明显提高，但医学却从未像今天这样招致人们强烈的怀疑和不满。其实，医生不需要太多的赞美和荣誉，也不需要太多的怜悯和同情，医生需要的是患者的尊重和信任，这才是比金子更宝贵的东西。医生的尊严来自自身的良知，是自己奠定的，而不是别人给予的，我们只有做一个有温度的医生才是赢得社会的根本。

医生不仅仅要医学技术过硬，更要有艺术修养，技术就像烧水一样，不断加热、不断练习，熟能生巧，只要功夫深铁杵磨成针，技术水平代表一个医生的敬业程度；而艺术如酿酒，要把握火候，主要靠悟性，艺术修养代表一个医生的心灵高度、生命状态。如果医生只会做手术，技能再高，也不过是个手术匠、机器人而已，你见过有谁会对一个机器人尊重吗？只有拥有人文、艺术修养的医生会让人感受其温度。

艺术是照进现实生活的一束光，是可以让人的生命状态更加圆满的。其实，医生整天和细菌、病毒、肿瘤、脓血、屎尿等打交道，如果没有艺术的滋养，医学就会变得枯燥乏味，医生也很容易出现职业倦怠，艺术能让人休养生息，让人变得有趣有爱，医生不仅要治病，更是要让人喜悦的，如果医生自己都不快乐，整天愁眉苦脸、闷闷不乐的，怎么可能让患者有好的心情呢？

有人说：医生学历越高，脸越难看，这点我并不特别认同，很多高学历的医生态度也有特别和蔼的，但是，大多数学霸医生可能因为病人太多、工作太忙，确实显得有些高冷、麻木、紧绷，冷气十足，让人不敢亲近。相由心生，没有慈悲心就不可能出现欢喜相。

外科医生手里拿着刀子，看什么都像病灶，然而，医生不要为了手术而手术，为了微创而微创，为了推广新药而滥用，医生应该为了追求更好的治疗效果而冒险，但不能拿患者生命健康冒险，不能为了赶时髦就去给患者做并不成熟的手术。如果患者既无症状，又无风险，要手术干嘛呢？此时，最好的治疗就是“无为而治”。

最高明的医生不是治病，不是手术高超，而是治“心”，只触碰身体而不照亮心灵；只打开胸腔，不打开心结，永远不可能治好病。我们医生不仅要然人活下来，更要让人活得开心。一个医生成熟的标志就在于他知道什么时候该踩刹车了，否则容易出车祸，有时，手术带来的创伤不亚于一场车祸。

中国医科院肿瘤医院屠规益说：外科医生应该精于手术，但绝不能热衷于手术。需要把握一个原则，就是病人需要做手术，而不是医生因为追逐利益的最大化而需要手术。一定要根据病情决定做与不做、做大还是做小，而不能只讲切切切！外科医生仅仅只知道怎么做手术是不行的，应该知道怎么可以避免做手术，能够用药物解决的或者不需要治疗的，就坚决不做手术。一个医生的最高境界就是无刀胜有刀、无招胜有招。

华益慰教授做了一辈子胃癌手术，自己晚年却胃癌缠身了，临终感言:“ 我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦。哪怕留一点点胃，也比全切除强。”站在病床边和躺在病床上，所看的角度完全不同，医生只是做为旁观者在观察，而患者是切身在体验。因此，医生不仅要考虑医学上的"技术参数”，更要和患者“共情”，要考虑病人手术后的“幸福指数"。

我们医生看病过程中让病人感到温度，这比任何治疗更重要。对患者最好的关爱，有时候不一定是医疗上的照护，而是心灵上的呵护。很多疾病没有办法医治，但是，医生的呵护和关爱就能让患者感受到温暖，从而提升患者的生活质量。病人评价医生，更多是关注细节，而不是结果，患者不懂专业，但懂得爱。你对他的每一次笑颜和谈话，他都能感受到你的温度，他会铭记于心的。

郎景和院士说：孩子再年少，医生也要像对老人那样尊重他；老人再年长，医生也要像对孩子那样关照他。确实，一个医生对患者的点点滴滴的关爱就会变成他的温度，而这就是医学的温度，医生温暖了患者，医学就不会冰冷，我们每个医生都应该做一个有温度的医生。