母亲患阿尔兹海默已十年。十年间,病情缓慢加重,虽在患病中期,已生活不能自理,不认识家人,但在去年入夏之前,身体状况尚好,可以慢慢行走。去年七月,因免疫低下生发了带状疱疹,或许进一步伤害了神经,母亲完全不会吞咽了,微量元素紊乱甚至差点导致危险,抢救、调理、治疗,两个多月后方状态稳定。母亲现在下肢有些萎缩,站立困难,坐也坚持不了太久,多数时间,仍需卧床。
去年母亲住院时,有一段大小便失禁,一天五顿的鼻饲,之间的喂药、雾化等,都需升床头不能侧卧,加之天气炎热,皮肤已有轻微破皮现象,在医生指导下,当时购买了褥疮贴,每次擦洗后还涂抹“人表皮生长因子凝胶”,十余天之后,表皮得到缓解。
今年已入夏,在这段时间的护理中,我又得到了一些经验:
1、多翻身,勤擦洗,是每个护理者都知道的,但知道不等于做到,避免褥疮,一定要切实做到多翻身,勤擦洗,并且每次晾干肌肤后扑痱子粉以保持干燥。
2、对皮肤伤害最大的,其实是大便中的细菌,护理者尤其要勤观察,及时处理大便,勿让炎热天气粪便中的细菌灼烧患者肌肤是重中之重。尤其可以离床短时间坐立的患者,非卧床状态纸尿裤包裹大便一两个小时,很容易造成皮肤伤害,要及时补救。卧床老人多需通便药物等帮助,可以将用药时间掐好。
3、在换纸尿裤后,不必及时、完全包裹,巧妙放置纸尿裤,可以做到既不弄脏床铺,又能通风晾臀部。侧面躺时,是上面环装,底部铺平,仰躺卧时,两侧胶带可放开。
4、根据季节调整纸尿裤厚度,夏季有超薄的纸尿裤,透气会更好一些,也敦促护理者更勤更换和及时擦洗,这也更需要护理者的耐心和细心。
5、一旦发现有异于常态的现象,及时涂抹药物,并尽可能保持臀部周边空气流通。
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