治疗师:你好,我是***,你来了几天了?感觉如何?听说你交到好朋友。交到朋友很了不起。
患儿:朋友比较主动。
治疗师:我发现你抠手,什么时候?
患儿:无聊或紧张的时候。
治疗师:还有什么时候会这样?
患儿:老师找我谈话,他没收了我的手机。我给了妈妈的旧手机。
治疗师:看来你挺厉害。你当时很害怕,怕他发现了,
患儿:玩手机没有影响我。老师仍没收,
治疗师:比起怕老师,手机的诱惑更大。几年级开始玩手机,
患儿:5年级,没有朋友,挺孤独,后转学去朋友班就挺开心。
治疗师:起初手机代替了朋友陪伴你,你没有迷恋手机,只是用手机填补朋友,你感觉难过,没有好朋友,你现在有吗?
患儿:一个好朋友,
治疗师:讲一讲你们的故事,我像你这么大的年纪也就1-2个朋友。有时我有会羡慕别人有朋友。
患儿:他是我朋友的朋友认识,
治疗师:愿意和你玩的原因?
患儿:我们都有点傻,
治疗师:我感觉不贬义词,是2个人快乐的玩耍,你来医院的原因?
患儿:和另外朋友闹掰了,4月份闹掰了,吵架,影响心情,和好又闹掰了,
治疗师:你们是怎么认识的?
患儿:手机同城搜索,找到居然是同班同学,
治疗师:你和朋友一起时,谁比较主动?
患儿:现实不会主动,网络会主动。
治疗师:为什么?
患儿:别人不认识我,我主动。现实在意别人眼光,而小心翼翼
治疗师:这2个不同情况,让你感受如何?
患儿:分裂,
治疗师:更喜欢那一个自己?
患儿:大大咧咧,网上,无忧无虑,轻松,自信,对自我认同,
治疗师:背后什么原因?
患儿:怕说错话,得罪人
治疗师:讨论一下,说错话,后果是什么?
患儿:挺严重的后果,被绑,
治疗师:今天在活动室被绑的孩子是打了别人,为了保护他人和自己,让他为自己的行为负责。
治疗师:我刚刚也有说错了话,怕我表达不清楚,你是什么感受?
患儿:我感觉还好,没有什么。
治疗师:你有什么说错话伤害的经历呢?
患儿:减少别人对你的信任,怕说的不好,提心吊胆,小心翼翼,获得很累,
治疗师:你觉得如何获得更好信任?
患儿:乐于助人
治疗师:你希望我们可以帮助你什么?最困惑的是什么?
患儿:控制不好自己的情绪,烦躁,因为一些小事,
治疗师:什么时候开始困扰你的。
患儿:5-6月份时
治疗师:有什么事情发生?
患儿:另一个朋友背叛,老师责骂
治疗师:你的感受是什么?
患儿:愤怒,
治疗师:你如何表达?
患儿:割自己
治疗师:会好一点吗?
患儿:之前是尝试,后来割。
治疗师:可以看看,痛吗?
患儿:不痛,
治疗师:压抑,愤怒不想发到别人,发到自己身上,我为你感到不公,别人错,处罚自己。你还用过其他方式去处罚自己?
患儿:咬
治疗师:你希望你朋友也这样吗?
患儿:听听他说一些心里话。
治疗师:我更希望你要学会保护自己,下次调整情绪,找到方法,成为更好的自己,
治疗师:你给我的感觉温柔,可爱,但会委屈自己,压抑自己。快结束,你需要补充?
你的心情,你的感受?
患儿:放不开,
治疗师:第一次见面,感谢你的信任。
目标:认识自我,关系有好朋友,自醒能力,学习功能。
以后探讨的方向:家庭关系,养育,成长经历,老师关系,早期创伤,
内心,个案概率化,原因,治疗,引导。
治疗师用问话,三次触及孩子的内心,改变了孩子的负性认知,第一次是你并不是迷恋手机,只是内心比较孤独。我理解你。第二次,网上和现实自我交友的落差,现实中我怕说错话,被绑,得罪人,其实在我们都会说错话,约束也是为了保护别人和自己。第三次,情绪的表达是愤怒,割自己,咬自己。我替你感到不公,用别人的错来处罚自己。然后提出治疗的希望:学会调整情绪,接受更好的自己。
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