当下医疗领域的变革趋势，绝大部分和国家政策息息相关。政策的推动可以让一个领域得到快速 的发展，政策的限制也可能让某些细分领域的发展前景蒙上阴影。医疗支付随着医疗改革以及医疗健康服务体系的转型而发展，社保医疗保险支付平台将会建成全国性的集成平台，并且促进健康医疗大数据在控费和医疗资源管理等领域落地，未来将逐渐发展成为医疗支付平台的枢纽，连接多种医疗支付渠道。
商业医疗保险支付平台在未来五年中将会逐渐搭建起全国性的网络，连通到医院中，进而与其他支付平台包括社保支付平台、其他商业保险公司支付平台等建立集成和数据交换系统，构建行业性的跨地域的支付平台来便捷地连接多种类型的医疗机构。
医保控费
作为医疗费用主要的支付方，医保支付制度的改革成为了真正的主角，医保基金作为金主， 在医保支付中有绝对的话语权。医保支付方对医院改革起到了指挥棒的作用。目前针对医保 控费主要政策有三，一是医院控制药占比，二是医院医保费用限额拨付，三是按病种付费。
不合理用药、滥用药和检查等原因导致医保费用浪费，医保控费应运而生。因为医保控费的 目的不仅仅是简单的控费，而是从医保的角度让资金合理使用。控制药占比、实行药品集中 招标采购、药品零加成、两票制都是管控措施。控制药占比，是防止医生过度开药，清理和 调整辅助用药的手段之一，降低居民的医药费负担。
2018年全国七大类医药商品销售总额 20116 亿元，其中，药品零售市场 4018 亿元。配合仿制药一致性评价、药品流通“两票制”等政策影响，药品流通产业链将会被打破，倒逼药品 零售、物流、电商产业的集约化发展。
按病种付费
在医保人群中，相当比例的医疗费用都是由医保基金来支付的。为了避免医保费用的不合理 支出，应该尽可能避免按照服务项目进行支付的付费方式，而采取其他一系列更为科学的付 费模式。比如，城乡居民医保和城镇职工医保门诊付费可以尝试采取按人头付费的制度，住 院付费可以采取总额预付和按病种付费相结合的制度。这些制度能够有效地缓解过度医疗和 过度检查的现象。
2017 年 《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》正式印发，从2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合 式医保支付方式。
到2020 年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。2018年，全国各地逐步开展按病种付费的脚步逐渐加速，参照国家公布的320个单病种，按照“先易后难、逐步扩大、整体推进”的原则，选择诊疗方案和出入院标 准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病开展按病种付费。
仿制药一致性评价
技术是创新的决定因素，而支付方则是重要的推动因素。过去的数十年，医疗领域尤其是在 药品领域，技术进步推动了产业的巨大发展。但新药最终能否获得发展，核心还是在支付方的认同。
根据原国家食药监总局 2016 年公布的《2018年底前须完成仿制药一致性评价品种目录》要求，我国应在2018年底前完成 289 种仿制药一致性评价。在一致性评价制度推出以前，批准上市的仿制药品没有达到与原研药一致的疗效和安全性。通过对一致性评价的标准化、规范化要求，有利于提高药品的有效性和安全性。在质量和原研药达到一致之后，临床可以优 先使用仿制药，也有利于减少医保支出。同时，仿制药一致性评价过程中对供给侧改革也有 非常大的促进作用。
通过一致性评价的仿制药，将在招标采购、药品定价、医保支付及产业基金等方面获得优待 与支持，医疗机构应优先采购并在临床中优先选用。同时，加快制定医保 药品支付标准，与原研药质量和疗效一致的仿制药、原研药按相同标准支付，落实税收优惠 政策和价格政策。
商保崛起
在商业保险领域，国家也有相关的政策支持商业健康保险的发展，促使居民通过商业健康险 结合医疗保险统筹解决人民的健康问题。商业健康保险的种类也在逐步丰富，为个人与家庭 构筑建看保险机制。
作为社保制度的又一支柱，长期照护险承担了医疗保险覆盖不到的领域的保险责任。对于身体健康状况不好，又不能通过医疗手段恢复的老年人提供了另外一种方式的保障。
互联网保险也是 2018年互联网企业和保险企业在医疗健康领域试水的重点。腾讯、众安保 险、平安保险的三款医疗险在 2018 年成为关注的重点。2017年腾讯旗下保险平台微保正式上线首款产品至今，微保通过微信平台巨大的流量入口，开发出了一套完全不同于传统保险中介的工作模式。并通过和泰康、中美大都会人寿、国华人寿、太平洋等保险公司 进行合作开发，包揽健康、出行、意外、驾乘、寿险等多个场景的保险产品。互联网保险目前的发展还在初始阶段，产品种类偏少，市场刚刚起步。（部分内容来源于网络，如有侵权请联系删除）
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