外出游玩本来是件开心的事情，但对64岁的钱阿姨来说却十分难受。3周前她去苏州游玩，不慎摔倒，摔伤右肩部，当即肩部剧烈疼痛，手臂手指都无法活动，患者及家人意识到情况严重，马上回上海医治。在外院摄片示：右肩关节脱位。未经任何处理，得知我院孙健主任是治疗关节疾病的专家，遂入我院进一步求诊。
我院孙健主任细心接诊，初见钱阿姨时，她满脸愁容，查体得知她右肩方肩畸形，关节盂空虚，肩三角肌塌陷，肩关节主动被动活动受限，搭肩试验阳性。右肩部及上肢感觉麻木，腕部及手指背伸活动受限，结合影响资料，初步诊断病情为：1、右肩部外伤伴肩关节脱位，2、右臂丛神经牵拉伤，3、右肩袖损伤。根据患者的病情，孙主任团队经过研究商讨，决定为患者行肩关节镜手术。
关节镜手术
关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内病变情况及部位，可以进行全面检查、清理、修复、重建病损部位。关节镜手术是非常成熟的微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。
手术顺利完成，术后两天，钱阿姨右手疼痛消失，手指恢复活动，手臂能小幅度抬起。她一扫之前的愁容，心情舒朗，对我院医护团队表达了感激之情。
肩袖损伤症状表现
1.外伤史
急性损伤史以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。
2.疼痛与压痛
常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋扃关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。因此，疼痛并不是“肩周炎”特有。
3.功能障碍
肩袖巨大撕裂者，肩关节主动上举及外展功能均受限，但被动活动范围无明显受限。
4.肌肉茧缩
病史较长者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。
5.关节继发性挛缩
病程较长者，肩关节被动活动也有不同程度的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。
肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种
急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。
慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起；在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。
案例中钱阿姨就属于急性肩袖撕裂伤。
肩袖损伤治疗方式有哪些
最快而且最简单的治疗就是做关节镜手术，运用微创关节镜修复肩袖。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
但如果不是很严重，可采取保守治疗。在将损伤的肩袖得到充分休息的同时，可加强健侧肩部肌肉的锻炼；避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗，疼痛较重时可口服消炎止疼药等。
中老年人平时尤其要注意，早锻炼前要活动开身体，以免运动过程中损伤肩部。尤其不要做引起关节扭伤的动作，如遇损伤时无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位，避免引起受伤部位错位。
肩膀保养运动操
1． 用右手掌心置于左肩上方，自上而下摩动，再用左手置于右肩上方，交替摩动50次，这种方法具有通经活络的作用，有防止肩关节炎，凝结肩的作用。
2．拇指和其余四指分开，置于肩部三角肌处，向上提起15次。此方法具有剥离粘连，补气补血的作用。
3．把手握成空拳，在肩部和手腕部通过手臂来回叩击30次。这种方法具有疏通气血，消除疲劳的作用。
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