对于脉诊,有很多说法,有说博大精深、有说玄乎其神、但也有说是骗人的,众说纷纭。我认可脉诊。
以下是张玉林老师讲古法诊脉
学习中医要敬畏一切:敬畏天地,敬畏自然,敬畏生命,敬畏疾病。认真对待微小的一个疾病。
脉诊图如下:
左 右
心(火) 寸 肺(金)
肝(木) 关 脾(土)
肾(水) 尺 肾(火)
诊脉注意事项
一.以下几项不适宜马上诊脉
1.刚喝完酒
2.刚剧烈运动
3.刚情绪剧烈变化
4.刚输完液
5.其他不适合诊脉的场景
二.你可能摸了一个假脉
以下都是药物引起的假脉:
1.镇静类,抗癫痫,抗抑郁类,抗过敏类,会减慢心率
2.降压类,会减弱脉的力度
3.抗心律失常药会增加心率
4.解肌止痛类,会增加心率
5.激素类,会造成尺脉虚、浮、大
三.不上手摸永远学不会脉诊。
四.以脉诊为切入点振兴中医是历史赋予我们的责任。
脉法简介:有古脉法,有后世脉法。
古脉法分:洪(大)、细(小)、浮(毛)、沉(石)、数、迟、滑、涩、弦、虚。
后世脉法:
革、芤、实,
濡、弱、微,
虚、濡、芤,
弱、牢、伏、微,
动、促,
缓、结、代,
实、紧,
散
脉有阴阳,凡脉
大浮数动滑此名阳也,脉沉涩弱弦微此名阴也。
老师着重说他观点:
病脉:浮大数滑弦,沉小迟涩虚。
脉和四季的关系,也就是说,在这个季节是这样的脉为正常。
春 弦
夏 洪
秋 毛
冬 石
1.洪脉
洪脉定义:洪脉脉体宽大,无其他任何因素的参与
形容洪脉:其壮如水之洪流,波之涌起。洪脉是夏季脉,也就是说夏季人的脉搏比其他季节都洪大,如果在冬季出现洪大脉,那说明是有病了。
洪脉表明是热证,劳损脉。
也就是说,洪脉难以用数字来表述,只能是相对于自己的脉是洪脉。
洪大脉不管有无劲,只管脉体宽大。快慢也不是构成洪脉的条件。
2.细脉
细脉定义:细脉只是指脉体窄细,没有其他别的条件
《脉经》上说:细直而软,若丝线之应指。
细脉我们依然不能用数字来描述。
细脉的意义—主—不足
细脉虽然是窄细的脉,但一直有。
例如:
1.黄连阿胶汤 对应的是细脉、心阴不足、失眠。这样的病人服用效果很好。
2.小儿感冒一周两周还不好,如果心脉细,一定考虑心肌炎
中药降心肌酶有方,一至二周就可以降下来(老师没说什么方)
3.心脉细、沉,可能是心悸,显示胆小。往往睡眠不好。
有好方:桂枝龙骨牡蛎汤
4.如果脾胃脉沉细,那一定是受纳出了问题
讲解糖尿病:糖尿病人如果摸脉,在左关脉细,肝脉细。调肝就可以。
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