目的：为规范合理使用抗生素，降低DDDs值。
1.I类切口（清洁伤口）：腮腺、颌下腺、皮脂腺囊肿、单纯颈淋巴清扫等。
原则上不使用抗生素。如伴有全身其他疾病，如：心脏瓣膜疾病、手术范围大、手术时间长、有感染高危因素如高龄（70岁以上）、糖尿病、免疫功能低下（肿瘤放化疗）、营养不良等患者等，围手术期需要预防使用抗生素，需有相关科室会诊意见。
对于I类切口需要预防使用抗生素的，手术时间较短（＜2小时）的清洁手术：术前30min给药一次药，如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。I类切口预防使用抗生素，不超过24小时。
2.II类切口（清洁污染伤口）：如常见的口内切口，口腔癌根治术或口腔癌根治术+颈淋巴清扫+皮瓣移植术。
II类切口预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。II类切口手术，手术时间较短（＜2小时），单联使用抗生素。如手术时间较长，超过3小时，或者切口较深，容易厌氧菌感染，可双联使用抗生素。
3.III类切口，属于治疗性使用抗生素。
使用前，应有相关指针：白细胞，C反应蛋白，体温，分泌物菌培养及药敏试验。对于分泌物培养结果不明确的患者，可经验性用药。接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于30%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于80%。使用限制级及特殊使用级的抗生素，需要有相关会诊意见和临床指针。治疗性用药可维持到体温及相关症状正常后72-96小时。
4. 升级或更换抗生素，预防性抗生素使用改为治疗性抗生素使用，需要有明确诊断依据和会诊意见。
5. 用药
头颈部及颌面外科手术，不管是几类切口，指南推荐使用1、2代头孢。依据单药单日DDD值，推荐用药及剂量如下：
| 名称 | 类型 | 用量 | DDD |
|---|---|---|---|
| 五水头孢唑啉钠 | 一代头孢 | 1g bid | 0.67 |
| 头孢呋辛 | 二代头孢 | 1.5g bid | 1 |
| 甲硝唑注射液 | 抗厌氧菌 | 0.5g bid | 0.75 |
| 哌拉新林钠舒巴坦钠 | 青霉素合成类 | 3g bid | 0.29 |
| 拉氧头孢 | 头孢合成类 | 2g bid | 1 |
拉氧头孢和哌拉新林钠舒巴坦钠都有抗厌氧菌功能，不能与甲硝唑、奥硝唑同用。同时，在保证疗效情况下，可以代替二联用药，降低DDD值。
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