医改

      几年前进入这个行业，那时医改的飓风刚刚开始。接着就是一年几次的药品大降价，跟着巨变的是从业人员的福利待遇和生活水平。现在的医疗结构还是计划经济年代的模式。随着政府对公立医院投入的减少，医患关系的恶化，医疗卫生行业经常受到社会各界质疑，一方面是医务人员过度劳累和面对伤医事件的无奈；另一方面是一些患者和家庭因病致贫、因病返贫的凄凉绝望。从2009年3月17号发布《关于深化医药卫生体质改革的意见》，正式启动新一轮的医改。我也是在这一年正式加入医疗行业。

      这一轮的医改已经过去五年多了，政府的投入不断加大，而且在建立覆盖全国的基本医疗保障体系和建立国家基本药物制度方面取得了国际上公认的成就，但医疗资源分配不均、大小城市分配不均以及医疗市场管制的大环境并未让人看到可喜的变化。群众对健康的重视日渐提高，加之医疗保险实现全面覆盖，医疗需求出现井喷，公立医院为主导的医疗供方体系改革步履蹒跚，进展不大，整个体系缺乏竞争，效率低下，远不能满足快速增长的医疗需求。政府提出了把发展社会办医作为发展公立医院的一个重要配套政策，希望通过社会办医，加强市场竞争，从而激发公立医院乃至整个医疗卫生体系的活力。由于有政策的支持，这也是大家看到遍地开花的莆田系的一个原因。然而社会办医并非想象中那么简单。莆田系发展到今天也不过是局限在男科、妇科、性病等专科医院。满足社会就医需求的社会办全科卫生院，目前并不多，也不算成功。

       2016年6月1号开始实行药品零差价，这时大概患者能够切实感受到看病不再那么贵。医院里生老病死，各种感染，外行想得到的想不到的，断骨的，截肢的，奄奄一息的，出院康复的，死了放到太平间的。人活着如同一场革命，医院就是革命战场的后方。多少因病返贫，因病致贫。医院药品零差价，势必减少医院的一大块收入。而这块收入以后将如何填补。医院的品牌，医生的技术将被改革推到市场前沿。这次改革震动了以药养医的模式。

      又一轮药企飞检，将在六月开始。这几年已经有不知道多少家药企被吊销营业执照。以国家政策为导向，大型药品流通企业在几年前就开始了兼并收购。市场上的药企在九十年代遍地开花后，经过飞检和兼并收购热潮清静不少，药品流通行业规范不少。然而这几年的药品调整，流通行业的日子并不好过。竞争日益激烈，药品利润下降。整个医药行业，每天盯着政策，日子朝不保夕。医药行业动荡不安，作为医药人每日也是如履薄冰。