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早产儿喂养不耐受(食量少)的原因与解决办法

早产儿喂养不耐受(食量少)的原因与解决办法

作者: 早到天使家 | 来源:发表于2017-12-13 09:41 被阅读0次

    早产儿喂养不耐受(食量少)

    1.合理喂养:一般早产儿体重越小,越容易出现喂养不耐受,体重在1000克以下的早产儿,如果没有合并症,尽可能不要禁食,可采用肠道微量喂养法。少量的奶汁喂养,对胃肠道有生物刺激作用,可提高早产儿的胃排空率,改善对喂养的耐受性,要尽可能在短时间内达到完全肠内喂养。

    可每次从1毫升开始,每小时1次,如胃里没有残留奶后,可以加奶,加奶量也是从1毫升开始加起,这种方法虽然不能给足早产儿所需的全部营养素,但可以促进胃肠的发育,增加胃肠道的耐受,比让他完全禁食要好。

    2.母乳喂养:尤其是早产儿的母乳,比早产儿的配方奶更容易被消化和吸收,选用母乳可以减轻早产儿的喂养不耐受。

    3.根据呕吐、腹胀、胃残留奶情况,调整喂养方案:当胃内残留奶量约为上次喂奶量的1/3时,则将残奶液再注回胃内,再将奶量补至预计给予量。可待病情稳定,腹胀减轻后,再恢复喂养;如症状不缓解,可以禁食,禁食期间可以用静脉补充营养,当早产儿不耐受症状减轻后,可逐渐增加奶量。

    4.注意奶汁浓度:乳汁浓度对早产儿的胃肠道动力有一定的影响,高浓度的奶和高热卡对肠道动力有抑制作用,早期喂养早产儿,可采用2∶1或3∶1的奶喂养,随出生的日龄增加,早产儿胃肠道适应后,再改为全奶。

    5.进行抚触按摩:腹部的抚触按摩可增加早产儿胃肠动力,加速胃肠排空,诱发胃肠激素的分泌,促进消化道动力,有利于提高早产儿喂养耐受性,促进早产儿的生长。非营养性吸吮也可加快早产儿吸吮反射的成熟,调节胃肠肽水平,增加胃动力。可以让孩子吸吮空奶头,以促进胃肠发育。

    6.适当使用药物:促进胃动力的药物也可以帮助促进早产儿的喂养耐受,如多潘立酮(马丁啉)为多巴胺受体拮抗剂,可促进胃排空,增强胃十二指肠运动,协调幽门收缩,增强食管蠕动和下食管括约肌的张力。但早产儿的血脑屏障发育不成熟,多潘立酮可能会引起锥体外系症状,应在医师指导下使用,使用剂量不宜过大。

    7.斜坡俯卧位:采取头高脚低,呈20度角的斜坡式俯卧位。这种体位可以促进胃排空,能改善早产儿消化功能,但如不注意看护,容易引起早产儿窒息。

    8.仔细观察合并症:对于有合并症的早产儿,如窒息、硬肿症、心肺疾病、使用过呼吸机,更容易出现喂养不耐受,所以对这样的早产儿进行喂养时应慎重,可以从微量喂养开始并注意观察,一旦有喂养不耐受表现,应马上禁食。

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