性欲是一种天生的本能反应,然而个人在不同的时期以及不同个体之间的程度差异相当大,性欲多寡究竟到何种程度才算异常,应以是否造成个人情绪困扰或伴侣关系困难而定,因此并没有多久性爱一次才算正常的标准值。
影响性欲低下的原因可分为生理性因素及心理性因素:
生理因素包含:疲劳、内分泌失调(睾固酮过低或催乳激素过高)、使用药物(如降血压药或抗忧郁药等)、甚至改变身体形象的手术(如乳房切除)等。
心理因素包含:压力、焦虑、忧郁及自卑的情绪、负面的性态度、伴侣关系质量不佳、对固定的性伴侣/性行为感到单调乏味或是缺乏良好的性沟通等。
诊断性欲障碍需要考虑个案的生理状态、个人性史、伴侣关系以及性态度等,以及性欲的出现时期与强度;对于自始自终都呈现无性欲或极低性欲者,或称原发性性欲低下,现在称之为「无性恋」,传统认为心灵 (精神) 和肉体 (性) 的吸引力是共存的,然而无性恋会对人产生精神的浪漫爱,却不会对人产生性欲。如因为特定因素而害怕表现性欲行为,但仍有个人内在的性欲望、性幻想,可称之为「性欲压抑」,伴随罪恶感是其主要特征。性欲低下的个案常见主要临床表现为对性行为失去兴趣、对性刺激的反应降低、以及性幻想减少。
因欲望落差而造成与伴侣间的性生活不协调往往是个案求助的主因,亦即这是伴侣间「想要」与「不想要」以及「欲求低落」与「欲求不满」之间的冲突,最终也经常演变成「爱」与「不爱」的纷争,因此治疗的目标不仅是提升性欲,提升性生活满意度以及伴侣关系质量也很重要。性欲低下通常是生心理多因素造成,治疗选择应考虑各层面因素,包括荷尔蒙补充治疗、认知改变技术、性沟通技巧、身体感觉集中训练等,并非一味追求提升性欲即可。(作者:童嵩珍)
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