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文/鹤兰
对医疗的关注源于之前异常火爆的一部电影《我不是药神》，整个故事都是源于三个字开展----天价药。因为天价，有人吃到倾家荡产，有人吃到另寻他方，用低价假药替代，也就有了药神的诞生。
不是所有的假药都可以像那个印度药一样，以低廉的价格换取同样的药效，现实更多的是把身体吃坏了的“毒药”钻着空子在蔓延。
对于老百姓而言，医疗体系中的信任二字似乎总是难得，什么是解决信任最好的办法？想到这儿，很多人便把目光聚焦当下那个自带信任特性的技术---区块链。在医疗中，区块链能否带来所谓的信任？我们一起来聊聊~
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1、电子病历系统
当下我们就医总要带上一个病历手册，它记录着病人病史，还有医生的诊断信息。但这个小蓝本，常会出现磨损、丢失等问题，还有当我们翻开手册想查看医生的诊断说明，你会发现那些字简直像天书一样看不懂，这在一定程度上会阻碍病人对病情的祥知。
当然手册上的信息也会被记录在当地医院档案中，通常诊治医生有权利查看，可究竟记录的是什么，作为患者不得而知。所以，一旦有医患纠纷时，院方拿出的诊治记录，其真实性也会让病人产生怀疑。
面对这些问题区块链能做些什么呢？
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1）病人就诊信息记录在档，有权限者方可查
区块链利用所有节点随时记录的特性，可以帮病人建立一个电子就诊病历，每一次新的就诊医院、医生、日期、诊治过程、所开药方等信息都会被追加在原来的病历基础上，形成一个庞大的个人电子病历系统。
病人手握打开权限，可以查看所有病史详情和大夫的诊治说明。这还有个什么好处呢？比如就诊时大夫告诉你服药剂量、生活注意事项等，很多患者转身就忘了，还要家人陪同帮忙记一下，现在打开个人电子病历，所有的提醒都写的一清二楚，还怕记性不好或看不懂天书吗？
2）就诊信息不可篡改删除
电子病历系统上的记录信息，都不可随意修改和删除，无论是诊治院方、患者、还是其他人，不是你想改就能改的。每一次新的就诊情况只能在原来的基础上添加。这样，一旦有医患纠纷，就有权威的记录可以证明了。
3）电子病历便于转院查询
目前很多患者转院治疗时，下一家医院较难获取上一家医院患者的病历，患者需辗转多次办理各种手续，程序繁琐的很。
电子病历系统的存在，可以让医院之间共享患者的病历资源，直接在网上查询患者病历即可，但前提是，必须要通过患者本人的授权才能查看，患者的隐私也因此受到保护。
病人手里就像有一把打开病历箱子的钥匙，给你开了这把锁，别人才能看到里面装的是什么，而这个箱子里的东西也只能看，不能随便拿。新的医生再把新的就医信息存放在里面，然后箱子又被锁上。等需要时，还是需要你手上的那把锁才能打开。
2、药品信息随时更新记录
前段时间长春疫苗事件在朋友圈里炸了锅，记得事件初始时鹤兰的朋友圈里有很多受害者妈妈说：“不知道其余的那些造假疫苗被转到了哪里，注射到了哪些幼小无辜的孩子身体内。我也不确定我家宝贝之前打的针是不是这个！”
正因为药物流转轨迹记录不完善等原因，才有了造假药物去了何方？它又来自哪里？等各种疑问。可如果每一批药从生产，定价、销售、转接方、到患者服用等一系列周转的过程被详细记录，一旦发生恶性事件，是不是就有一条清晰的追查线索了呢？而这些，区块链技术是有望做到的。
同时，当药品规格信息、制造厂商、价格都被记录在档并不允许被私自篡改的话，制药商哪里还敢造假、哄抬药价？除非就是脑子进水，想在光天化日下犯法。
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3、缴费、保险、慈善捐款的透明可信
近日，蚂蚁金服区块链携手航天信息试水区块链医疗电子票据服务，目的就是防止患者重复用票据报销。
区块链技术是怎么杜绝重复报销呢？首先区块链会在电子票据生成、传送、储存和使用的全程中都盖上“戳”，如果一张电子票据已经报销，上面就会就被区块链盖上“已报销”的“戳”，只要被盖上戳，就不可能重新使用，并且这些“戳”可追溯、不可篡改。
同样，区块链也可以被运用到医疗保险中。比如当患者申请保险赔付时，保险方可以通过患者授权查看电子病历，如果患者病情属实则依法报销。
现在我们也会看到很多患者通过像”水滴筹“等平台募捐医疗费，但仅凭几张上传的患病证明，依然让人担心证据是否属实。毕竟这个时代，扶个跌倒的老人还被讹呢，人心不测呀。
怎么样证明这个人是真的病人？怎么知道自己捐的钱到了哪里？当捐款人在获得患者授权后可查看电子病历，同时电子病历系统中也展现患者的治疗费用等信息，这样是不是就放心许多了？
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END：有些话想要说
愿景总是美好的，现实确是骨感的。以上所有是我们渴望未来医疗行业能够呈现的新气象，但我们不得不承认医疗机构本身存在着封闭性、注重隐私性、营利性等特点，要想实现患者信息、就诊信息、药品信息的真正公开、透明、共享，还需要各个医院之间、医院与技术项目方之间坦诚相待、达成合作才行。
试想，如果院方为了维护自己的安全、利益而拒绝引入新的技术，我们的设想也只能是空想罢了。
作为都会历经生老病死的普通人，只愿各方抛开一己之利，为真正的民生尽些力量。
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