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第四十三篇 痹论 译文

第四十三篇 痹论 译文

作者: 我爷爷在此 | 来源:发表于2021-10-17 00:10 被阅读0次

黄帝问道:痺病是怎样产生的?岐伯回答说:由风、寒、湿三种邪气杂合伤人而形成痺病。其中风邪偏胜的叫行痺,寒邪偏胜的叫痛痺,湿邪偏胜的叫着痺。

  黄帝问道:痺病又可分为五种,为什么?岐伯说:在冬天得病的称为骨痺,在春天得病的称为筋痺,在夏天得病的称为脉痺,在长夏得病的称为肌痺,在秋天得病的称为皮痺。

  黄帝问道:痺病的病邪又有内侵而累及五脏六腑的,是什么道理?岐伯说:五脏都有与其相合的组织器官,若病邪久留不除,就会内犯于相合的内脏。所以,骨痺不愈,再感受邪气,就会内舍于肾;筋痺不愈,再感受邪气,就会内舍于肝;脉痺不愈,再感受邪气,就会内舍于心;肌痺不愈,再感受邪气,就会内舍于脾;皮痺不愈,再感受邪气,就会内舍于肺。总之,这些痹症是各脏在所主季节里重复感受了风、寒、湿气所造成的。

  凡痺病侵入到五脏,症状各有不同:肺痺的症状是烦闷胀满,喘逆呕吐,心痺的症状是血脉不通畅,烦躁则心悸,突然气逆上壅而喘息,咽乾,易嗳气,厥逆气上则引起恐惧。肝痺的症状是夜眠多惊,饮水多而小便频数,疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状。肾痺的症状是腹部易作胀,骨萎而足不能行,行步时臀部着地,脊柱曲屈畸形,高耸过头。脾痺的症状是四肢倦怠无力,咳嗽,呕吐清水,上腹部阻塞不通。肠痺的症状是频频饮水而小便困难,腹中肠鸣,时而发生完谷不化的泄泻。膀胱痺的症状是少腹膀胱部位按之疼痛,如同灌了热水似的,小便涩滞不爽,上部鼻流清涕。

  五脏精气,安静则精神内守,躁动则易于耗散。若饮食过量,肠胃就要受损。致痺之邪引起呼吸喘促,是痺发生在肺;致痺之邪引起忧伤思虑,是痺发生在心;致痺之邪引起遗尿,是痺发生在肾;致痺之邪引起疲乏衰竭,是痺发生在肝;致痺之邪引起肌肉瘦削,是痺发生在脾。总之,各种痺病日久不愈,病变就会进一步向内深入。其中风邪偏盛的容易痊愈。

  黄帝问道:患了痺病后,有的死亡,有的疼痛经久不愈,有的容易痊愈,这是什么缘故?岐伯说:痺邪内犯到五脏则死,痺邪羁留在筋骨间的则疼久难愈,痺邪停留在皮肤间的容易痊愈。

  黄帝问道:痺邪侵犯六腑是何原因?岐伯说:这也是以饮食不节、起居失度而导致腑痺的根本原因。六腑也各有腧穴,风寒湿邪在外侵及它的腧穴,而内有饮食所伤的病理基础与之相应,于是病邪就循着腧穴入里,留滞在相应的腑。

  黄帝问道:怎样用针刺治疗呢?岐伯说:五脏各有输穴可取,六腑各有合穴可取,循着经脉所行的部位,各有发病的征兆可察,根据病邪所在的部位,取相应的输穴或合穴进行针刺,病就可以痊愈了。

  黄帝问道:营卫之气亦能使人发生痺病吗?岐伯说:营是水谷所化生的精气,它平和协调地运行于五脏,散布于六腑,然后汇入脉中,所以营气循着经脉上下运行,起到连贯五脏,联络六腑的作用。卫是水谷所化生的悍气,它流动迅疾而滑利,不能进入脉中,所以循行于皮肤肌肉之间,熏蒸于肓膜之间,敷布于胸腹之内。若营卫之气的循行逆乱,就会生病,只要营卫之气顺从调和了,病就会痊愈。总的来说,营卫之气若不与风寒湿邪相合,则不会引起痺病。黄帝说:讲得好!

  痺病,有的疼痛,有的不痛,有的麻木不仁,有的表现为寒,有的表现为热,有的皮肤干燥,有的皮肤湿润,这是什么缘故?岐伯说:痛是寒气偏多,有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的,系患病日久,病邪深入,营卫之气运行涩滞,致使经络中气血空虚,所以不痛;皮肤得不到营养,所以麻木不仁。表现为寒象的,是由于机体阳气不足,阴气偏盛,阴气助长寒邪之势,所以表现为寒象。表现为热象的,是由于机体阳气偏盛,阴气不足,偏胜的阳气与偏胜的风邪相合而乘阴分,所以出现热象。多汗而皮肤湿润的,是由于感受湿邪太甚,加之机体阳气不足,阴气偏盛,湿邪与偏盛的阴气相合,所以汗出而皮肤湿润。

  黄帝问道:痺病而不甚疼痛的是什么缘故?岐伯说:痺发生在骨则身重;发生在脉则血凝涩而不畅;发生在筋则屈曲不能伸;发生在肌肉则麻木不仁;发生在皮肤则寒冷。如果有这五种情况,就不甚疼痛。凡痺病一类疾患,遇寒则筋脉拘急,遇热则筋脉弛缓。黄帝道:讲得好!

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