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感染性心内膜炎

感染性心内膜炎

作者: 情潭水 | 来源:发表于2022-03-30 22:38 被阅读0次

感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染,一般因细菌,真菌或其它微生物(如病毒),循血行途径直接感染心脏瓣膜,心室壁内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成。

病因:

病原体多为链球菌和葡萄球菌。急性主要为金黄色葡萄球菌,亚急性以草绿色链球菌感染最为常见。

临床表现:

1.菌血症:发热、弛张热,体温<39℃

2.赘生物:心脏杂音、传导阻滞、瓣周脓肿

3.细菌性栓塞:梗死、出血、脓肿(眼底、下肢、手、指甲有出血点)

细菌性栓塞

4.免疫反应:血尿、脾大,消耗性贫血

并发症:

1.心脏:心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎

2.神经系统:脑栓塞、脑出血、细菌性脑动脉瘤破裂出血、脑脓肿、化脓性脑膜炎

3.肾:肾动脉栓塞、肾局灶性和弥漫性肾小球肾炎

4.迁移性脓肿

5.细菌性动脉瘤

(1)常规检查:

1.尿液:血尿、蛋白尿(肾梗死、肾小球肾炎)

2.血液:急性者白细胞计数增多

(2)血培养

(3)丙种球蛋白血症

(4)超声心动图

(5)心电图

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