感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌，真菌或其它微生物（如病毒），循血行途径直接感染心脏瓣膜，心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。

病因：

病原体多为链球菌和葡萄球菌。急性主要为金黄色葡萄球菌，亚急性以草绿色链球菌感染最为常见。

临床表现：

1.菌血症：发热、弛张热，体温<39℃

2.赘生物：心脏杂音、传导阻滞、瓣周脓肿

3.细菌性栓塞：梗死、出血、脓肿（眼底、下肢、手、指甲有出血点）

细菌性栓塞

4.免疫反应：血尿、脾大，消耗性贫血

并发症：

1.心脏：心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎

2.神经系统：脑栓塞、脑出血、细菌性脑动脉瘤破裂出血、脑脓肿、化脓性脑膜炎

3.肾：肾动脉栓塞、肾局灶性和弥漫性肾小球肾炎

4.迁移性脓肿

5.细菌性动脉瘤

（1）常规检查：

1.尿液：血尿、蛋白尿（肾梗死、肾小球肾炎）

2.血液：急性者白细胞计数增多

（2）血培养

（3）丙种球蛋白血症

（4）超声心动图

（5）心电图