桡骨远端骨折

第二掌骨上螺钉时，屈曲掌指关节，以掌骨头为标志，以近切皮，钝性剥离，上套筒，小钻头钻孔，突破一层骨皮质，螺钉拧入，特别要掌握力度，力量小钉进不去，力量太大会导致滑孔，螺钉螺纹突破第一层骨皮质，到达第二层骨皮质时，可以适当用力，不然螺钉拧不进，也不要左右摇晃，保持垂直，不然钉道变大，容易松钉。

通过手法复位以及外固定架牵引后，拧紧螺钉，透视，如果腕关节保持中立或者功能位时，骨折端位置良好，可以不用刻意屈曲尺偏。

最后最好能打个石膏，不要限制手指活动，这样可以使骨折端更稳，利于愈合，提早拆架。