桡骨远端骨折外固定架固定术

作者: 刘洪君V | 来源:发表于2022-08-09 23:22 被阅读0次

1，臂丛麻醉，常规消毒铺巾。

2，仰卧位，患肢置于C臂机上，初步手法复位后，透视。

3，骨折初具形态后，上外固定架。

首先于第1掌骨头以近2㎝左右，掌骨干中央体表投影处尖刀片开口，直钳剥离皮下至第1掌骨干，以防伤及血管神经和肌腱。于剥离好的伤口内，套筒垂直钻孔，破一层骨皮质，顺开口，垂直拧入螺纹钉。微破对侧骨皮质为宜。等距套筒套于此螺纹钉上，以确定下一枚钉子位置，并保持平行垂直骨干。同法，切皮，剥离，拧订。

然后上桡骨远端的螺纹钉。

评估骨折大致位置，在以近2~4㎝处，用一枚5毫升空针头定位明确。然后同法于桡骨正中切皮，剥离，上两枚螺纹钉。

透视明确四枚螺钉位置和穿透骨皮质情况。（微破对侧骨皮质为宜）

最后上外固定架。

四枚螺纹钉平行固定于外固定架上。手法复位骨折端，确定关节屈曲方向（smith背屈尺偏位，colles掌侧屈曲尺偏位），固定外固定架的关节。

透视看关节复位情况。不理想继续复位，理想的话适当牵引外固定架。手法复位和微调，反复透视，直至骨折对位对线满意后，锁紧各个外固定架螺锁。

钉道切口，酒纱缠绕覆盖。

必要时石膏托加固固定。

4，患者安返病房。

网友评论

本文标题：桡骨远端骨折外固定架固定术

本文链接：https://www.haomeiwen.com/subject/thsowrtx.html

桡骨远端骨折外固定架固定术